內(nèi)毒素、可溶性TOLL樣受體4在肝硬化合并肝腎綜合征患者的血清水平及意義.pdf

1、目的：探討肝硬化合并肝腎綜合征患者血清內(nèi)毒素、可溶性TOLL樣受體4(sTLR4)及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平及意義。
　　 方法：收集住院的50例肝硬化患者，分為單純肝硬化組、肝硬化合并肝腎綜合征組，并將15例門診健康體檢者納入正常對照組。診斷明確后抽取靜脈血用鱟試劑法檢測內(nèi)毒素水平，ELISA法檢測腫瘤壞死因子-α、sTLR4水平，用spss17.0統(tǒng)計軟件分析三者之間的相關性。
　　 結(jié)果：①50例肝硬化患

2、者中，9例患者在入院初及住院過程中出現(xiàn)肝腎綜合征。②肝硬化患者血清內(nèi)毒素水平高于正常對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；隨著肝硬化患者合并肝腎綜合征，血清內(nèi)毒素水平進一步升高，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。TNF-α在肝腎綜合征組水平顯著高于單純肝硬化組和對照組(P＜0.05)，對照組、單純肝硬化組、肝腎綜合征組血清中水平分別為21.43±9.11pg/ml、37.11±14.33pg/ml、62.19±14.06pg

3、/ml。sTLR4隨著肝硬化患者合并肝腎綜合征，血清水平下降，但單純肝硬化組與肝腎綜合征組比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。③內(nèi)毒素、TNF-α之間呈正相關關系(r=0.29P=0.045)、內(nèi)毒素與sTLR4無相關關系(r=-0.23p=0.11)，TNF-a與sTLR4呈負相關關系（r=-0.41p=0.004）。
　　 結(jié)論：肝硬化患者血清內(nèi)毒素、TNF-α水平升高，sTLR4水平下降，說明內(nèi)毒素和TNF-α與肝硬化并發(fā)肝