糖調(diào)節(jié)受損痰濕證患者Apelin水平及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:
　　觀察糖調(diào)節(jié)受損(impaired glucose regulation，IGR)痰濕證、非痰濕證患者與血清孤獨(dú)G蛋白偶聯(lián)受體配體(apelin)的關(guān)系，探討IGR痰濕證患者血清apelin與體重指數(shù)(Body mass index，BMI)、腰臀比(Waist hip ratio，WHR)、血脂、胰島素抵抗(Insulin resistance，IR)的相關(guān)性分析。從而為痰濕證的辨證提供客觀依據(jù)。
　　方法:

2、r>　　對(duì)診斷為糖調(diào)節(jié)受損者選擇辨為痰濕證40例、非痰濕證40例及正常健康者40例分別進(jìn)行身高、體重、腰圍、臀圍等臨床一般資料的收集整理，并檢測(cè)空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、空腹胰島素、血清apelin、血脂等生化指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)分析上述指標(biāo)在痰濕證與非痰濕證間的差異。
　　結(jié)果:
　　1.與正常組相比，糖調(diào)節(jié)受損者痰濕證組中BMI、WHR、腰圍(Waist)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-insulin resistance index

3、，HOMA-IR)、TG、TC、FBG、HbA1C值均明顯升高(P＜0.05)。非痰濕證組中FPG、HbA1C、TC高于正常組(P＜0.05)，而HOMA-IR、TG、Waist、BMI、WHR值與正常組相比無(wú)明顯升高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.糖調(diào)節(jié)受損者痰濕證組與非痰濕證組相比，Waist、BMI、WHR、HOMA-IR、TG值均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而FBG、HbA1C、TC值無(wú)明顯升

4、高，差異無(wú)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.與正常組相比，糖調(diào)節(jié)受損痰濕證組、非痰濕證組血清apelin均明顯升高(P＜0.05)。IGR痰濕證組血清apelin水平明顯高于非痰濕證組(P＜0.05)。
　　4.相關(guān)性分析顯示:血清apelin與BMI、HOMA-IR、Waist、WHR、TC、TG呈正相關(guān)(r=0.609，r=0.516，r=309，r=0.445，r=0.487，r=0.481，P＜0.05)。進(jìn)一

5、步行多元逐步回歸分析，HOMA-IR、TC、TG和BMI進(jìn)入回歸方程是血清apelin的獨(dú)立相關(guān)因素。
　　5.痰濕證組中血清apelin與BMI、HOMA-IR、TC、TG、積分呈正相關(guān)(r=0.604，r=0.327，r=0.466，r=0.420，P＜0.05)。與Waist、WHR無(wú)相關(guān)性。
　　6.痰濕證組的痰濕證積分與BMI、Waist、WHR、apelin呈正相關(guān)(r=0.520，r=0.421，r=0.376

6、，r=0460，P＜0.05)，痰濕證積分與HOMA-IR、TG、TC無(wú)明顯相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1.在糖調(diào)節(jié)受損階段患者血清apelin水平已經(jīng)升高，且與體重指數(shù)、胰島素抵抗、血脂代謝異常明顯正相關(guān)。
　　2.糖調(diào)節(jié)受損痰濕證患者血清apelin明顯升高，高于非痰濕證及正常者。
　　3.糖調(diào)節(jié)受損痰濕證積分與apelin、BMI、Waist、WHR呈正相關(guān)，臨床辨證中，apelin、BMI、Waist、WHR