不同糖代謝水平肥胖女性胰島β細(xì)胞功能分析.pdf

1、目的:比較不同糖代謝肥胖女性的胰島β細(xì)胞功能,分析不同胰島β細(xì)胞功能指標(biāo)與糖代謝變化的關(guān)系。
　　方法:168例2005年4月至2012年12月于我院內(nèi)分泌科就診的女性。根據(jù)是否肥胖(體質(zhì)量指數(shù)≥25.0kg/m2)和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)將受試者分為四組:非肥胖正常糖耐量(NGT)組31例,肥胖NGT組50例,肥胖糖調(diào)節(jié)受損(IGR)組57例,肥胖糖尿病(DM)組30例。應(yīng)用靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)(IVGTT)計(jì)算胰島素急性

2、分泌時(shí)相(AIR)、峰值胰島素與基礎(chǔ)胰島素的比值(insp/ins0)、胰島素急性分泌時(shí)相與基礎(chǔ)胰島素的比值(AIR/ins0)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA2-IR)及葡萄糖處置指數(shù)(DI)等胰島功能指標(biāo)。
　　結(jié)果:與非肥胖NGT組比較,肥胖NGT組AIR、HOMA2-IR明顯增高(均p<0.01),insp/ins0、AIR/ins0明顯降低(均p<0.01),DI無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。隨糖代謝惡化,四組間HOMA2-IR遞增,AIR呈

3、先增后減,insp/ins0、AIR/ins0、DI遞減,,肥胖IGR組與DM組間HOMA2-IR比較無顯著差異。校正BMI、腰臀比、血壓及甘油三酯后,血糖與AIR、insp/ins0、AIR/ins0、DI呈負(fù)相關(guān),與HOMA2-IR無相關(guān)。以O(shè)GTT作為診斷糖代謝異常的參照,DI、insp/ins0、AIR/ins0判定糖代謝異常的切點(diǎn)分別為301.63,4.98,6.47;一致性分析示,DI、insp/ins0及AIR/ins0的