增強自我效能預防骨質疏松癥老年患者再骨折效果的研究.pdf

1、目的：運用漢化的骨質疏松知識問卷（Osteoporosis Knowledge Tests，OKT）、骨質疏松健康信念量表（Osteoporosis Health Belief scale，OHBS）、骨質疏松自我效能量表（Osteoporosis Self-Efficacy Scale，OSES）和骨質疏松癥健康行為問卷進行測量，分析老年骨質疏松患者發(fā)生椎體骨折后知識、健康信念和自我效能的水平，探討增強自我效能健康教育對骨質疏松癥（O

2、P）患者自我效能、健康行為、再骨折發(fā)生率的影響。
　　方法：本研究包括三部分：第一部分為回顧性病例調查。回顧性分析2008年10月-2013年8月期間蘇州某三甲醫(yī)院骨科病房再發(fā)骨質疏松性骨折老年患者(≥60歲)107例，男性12例，女性95例，并對性別、骨折原因、骨折時間、骨折部位、藥物治療、運動等內容進行統(tǒng)計學分析。第二部分采用橫斷面調查。選取2013年4月～2014年3月在蘇州某三甲醫(yī)院骨科病房符合納入標準的椎體骨折患者72名

3、，采用陳玉平等自行設計的健康行為問卷、OP知識問卷（OKT）、OP健康信念量表（OHBS）和OP自我效能量表（OSES）進行測量。第三部分為類實驗性研究。通過系統(tǒng)性文獻回顧、專家咨詢確定增強自我效能健康教育的方案，選取2013年4月-2014年3月期間在蘇州某三甲醫(yī)院骨科病房的骨質疏松性初次骨折的老年椎體骨折患者64例，隨機分組，對照組（N=31例）和干預組（N=33例）。對照組采用常規(guī)健康教育；干預組采用“增強自我效能”健康教育方案，

4、住院期間開展健康教育，出院后隨訪：動態(tài)比較二組研究對象在OP知識、健康信念、自我效能水平及健康行為等方面的變化；比較二組研究對象再骨折發(fā)生率是否不同。應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：第一部分：60歲以上患者骨質疏松性骨折再發(fā)率女性發(fā)病率明顯高于男性；1年內再骨折13例（占12.2％）；1-5年再骨折67例（占62.6%）；5年及以上再骨折27例（占25.2%）；107例患者中脊柱骨折84例(占78.5

5、%)，髖部骨折19例(占17.8%)，其他部位骨折4例(占3.7%)；遵醫(yī)囑藥物治療11例（占10.3%）；每周運動≥3次13例（占12.1%）。第二部分：72名患者知識總分為（11.06±6.71）分，危險因素、運動量表、鈣量表三部分的分值為（4.13±2.82）、（2.90±2.54）、（4.04±2.54）分。健康信念量表平均得分為（3.38±0.31）分。自我效能量表總平均得分為（6.62±2.93）分。第三部分：①OP患者的O

6、KT得分隨干預時間的增加而提高，干預組患者的OKT總平均得分、危險因素知識平均得分、運動知識平均得分、鈣知識平均得分均高于對照組（P<0.05）。②OP患者的OSES得分隨時間增加而提高，干預組患者的OSES總平均得分高于對照組（P<0.05）。③干預3個月、6個月干預組OP患者OHBS高于對照組（P<0.05），再骨折的發(fā)生率明顯低于對照組。
　　結論：60歲以上再發(fā)骨質疏松性骨折人群女性發(fā)病率明顯高于男性，以椎體骨折為主，5年