ERCC1、MSH2、PARP1在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及其化療預(yù)后中的價(jià)值.pdf

1、溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文論文題目： E R C C l 、M S H 2 、P A R P l 在非小細(xì)胞肺癌筮答辯委員會(huì)主席： 邊鑫蕉答辯委員會(huì)成員： 塑逝生圃丞到堡主遜塞登溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文E R C C l 、M S H 2 、P A R P l 在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及其化療預(yù)后中的價(jià)值中文摘要目的：1 ．了解切除修復(fù)交叉互補(bǔ)基因l ( E R C C l ) ，錯(cuò)配修復(fù)同源型2 基因( M S H 2 ) 、多聚A D

2、P ．核糖聚合酶基因1 ( P A R P l ) 表達(dá)在非小細(xì)胞肺癌( N S C L C l中的表達(dá)與常見(jiàn)臨床特征的關(guān)系。2 ．探討E R C C l 、M S H 2 、P A R P l 表達(dá)在以鉑類(lèi)藥物為基礎(chǔ)的術(shù)后輔助化療患者中對(duì)預(yù)后判斷的價(jià)值。3 ．探討E R C C l 、P A R P l聯(lián)合檢測(cè)在術(shù)后輔助化療中預(yù)后判斷中的價(jià)值。方法：免疫組化技術(shù)檢測(cè)1 1 1 例N S C L C 患者石蠟包埋病灶組織中E R C C

3、 l 、M S t - 1 2 、P A R P l 基因表達(dá)情況?？ǚ綑z驗(yàn)分析不同基因的表達(dá)情況與非小細(xì)胞肺癌患者臨床相關(guān)特征間的關(guān)系。在術(shù)后以鉑類(lèi)藥物為基礎(chǔ)進(jìn)行輔助化療的7 2 例4 H , 細(xì)胞肺癌患者中，通過(guò)l o g ．r a n k 單因素生存分析評(píng)價(jià)各臨床特征及E R C C lM S H 2 、P A R P l 表達(dá)在預(yù)后判斷中的價(jià)值。C O X 回歸模型進(jìn)行多因素分析，評(píng)價(jià)E R C C I 、M S H 2 、P

4、A R P l 是否可作為獨(dú)立預(yù)后判斷指標(biāo)。分析在鱗癌組和腺癌組中E R C C l 、M S H 2 、P A R P l 表達(dá)與化療患者預(yù)后的關(guān)系。比較多基因聯(lián)合表達(dá)與單基因表達(dá)在術(shù)后輔助化療患者生存率上的差異。結(jié)果：1 ．1 1 l 例非小細(xì)胞肺癌病灶組織E R C C l 陽(yáng)性表達(dá)率3 3 ．3 ％，M S H 2 陽(yáng)性表達(dá)率3 6 ．9 ％，R A R P l 陽(yáng)性表達(dá)率5 5 ．9 ％。2 ．E R C C l 、M S H

5、 2 、P A R P ! 表達(dá)與非小細(xì)胞肺癌患者的性別、年齡、病理類(lèi)型、l 臨床分期、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、吸煙指數(shù)均無(wú)關(guān)( P 值均> 0 ．0 5 ) ；P A R P l 表達(dá)與腫瘤大小及浸潤(rùn)程度相關(guān)( P = 0 ．0 2 7 ) 。3 ．化療組臨床特征對(duì)生存期影響單因素分析：性別、年齡、吸煙指數(shù)、病理類(lèi)型對(duì)生存率沒(méi)有影響( P = 0 ．3 5 7 ，0 ．1 5 5 ，O ．7 2 4 ，0 ．2 5 5 ) ，影響生存率

6、的因素包括病理T N M分期( P = 0 ．0 0 4 ) ，T 分期( P = 0 ．0 0 6 ) ，N 分期( P = 0 ．0 1 2 ) ，M 分期( 0 ．0 3 3 ) 。4 ．單因素分析，非化療組中E R C C l 、M S H 2 、P A R P I 均不是預(yù)后相關(guān)的指標(biāo)( p > 0 ．0 5 ) ?；熃M中E R C C l 、P —6 時(shí)1 的表達(dá)高低與非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后相關(guān)( P < 0 ．

7、0 0 1 ，P = 0 ．0 3 3 ) ：M S H 2 表達(dá)不是預(yù)后判斷指標(biāo)( P = 0 ．3 3 9 ) 。 C O X 回歸多因素分析，化療組牛存率獨(dú)立判斷因素包括：T N M 分期( P = - 0 ．0 0 1 ) ．E R C C l ( P = 0 ．0 2 9 j ，P A R P l f P ；0 ．0 3 6 } 而旦F R C C l 、P 聲- a R P l 對(duì)預(yù)后的判斷不受化療方案的影響。5 ．腺癌組由