ERCC1、BRCA1、EGFR、β-tubulin、K-Ras蛋白表達(dá)與晚期非小細(xì)胞肺癌化療療效及預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的：本文探討以鉑類為基礎(chǔ)聯(lián)合化療的晚期非小細(xì)胞肺癌患者中ERCC1、BRCA1、 EGFR、K-Ras、β-tubulin蛋白表達(dá)與化療療效及預(yù)后的關(guān)系。
　　 方法：回顧性分析2005年1月-2009年9月的我院經(jīng)病理組織學(xué)診斷明確并以鉑類為基礎(chǔ)聯(lián)合化療的初治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者136例，采用免疫組化方法檢測136例患者中ERCC1、BRCA1、EGFR、β-tubulin、K-Ras蛋白表達(dá)并分析與化療療效、預(yù)后之間的關(guān)

2、系。
　　 結(jié)果：⑴ERCC1陰性組化療ORR高于ERCC1陽性組（31.3% VS 22.6%，P﹤0.017）。ERCC1陰性組患者M(jìn)ST長于ERCC1陽性組（15月VS 12月，P﹤0.05）；但PFS相比較無差異（P﹤0.05）。⑵BRCA1陰性組臨床分期相對(duì)早于BRCA1表達(dá)陽性組（P﹤0.05）。BRCA1陰性組與陽性組化療ORR相比較無差異（48.5% VS 37.1%，P>0.017）。BRCA1陰性組患者M(jìn)ST

3、長于陽性組（16月VS 9月，P﹤0.05）。BRCA1陰性組PFS長于BRCA1陽性組（7月VS 6月，P﹤0.05）。⑶β-tubulin陰性組與陽性組化療ORR無差異（42.9% VS 27.3%，P>0.017）。β-tubulin表達(dá)陰性組與陽性組MST無差異（10月VS 18月， P>0.05）且PFS無差異（P>0.05）。⑷EGFR陰性組與陽性組相比較化療ORR、MST及PFS無差異（P>0.05）。EGFR陽性組腺癌多

4、于鱗癌（P﹤0.05）。⑸K-Ras陰性組化療ORR高于K-RAS陽性組（36% VS 30%，P﹤0.017）；K-RAS陰性組與陽性組MST、PFS無差異（P>0.05）。⑹多因素分析發(fā)現(xiàn)PS評(píng)分、臨床分期、ERCC1蛋白表達(dá)是晚期NSCLC總生存的獨(dú)立預(yù)后因素（P<0.05）。
　　 結(jié)論：①ERCC1蛋白表達(dá)可預(yù)測非小細(xì)胞肺癌對(duì)含鉑類化療藥物敏感性；且與生存期及預(yù)后有關(guān)。②BRCA1蛋白表達(dá)與非小細(xì)胞肺癌含鉑類化療藥物M