黃體酮肌注促進(jìn)坐骨神經(jīng)再生量效關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討不同劑量黃體酮臀部肌肉給藥對(duì)SD(Sptague-Dawley rates)大鼠坐骨神經(jīng)再生的劑量-效應(yīng)關(guān)系。
　　 方法：先將15只雌性和15只雄性的SD大鼠去勢(shì)，建立SD大鼠無(wú)黃體酮模型，去勢(shì)后2周建立右側(cè)坐骨神經(jīng)缺損模型(缺損長(zhǎng)度為5mm)，以硅膠管進(jìn)行橋接。模型建立后，SD大鼠隨機(jī)分為六組(A、B、C、D、E、F組)，每組5只SD大鼠。A組每天臀部肌肉注射生理鹽水；B、C、D、E、F分別每天臀部肌肉注射黃體酮注

2、射液(10g/l)0.05ml、0.1ml、0.15ml、0.2ml、0.4ml。模型建立后4周、8周、12周檢查功能恢復(fù)情況，檢測(cè)指標(biāo)為坐骨神經(jīng)功能指數(shù)(SH)；12周后取材各實(shí)驗(yàn)側(cè)及正常側(cè)腓腸肌，電子天平秤重并記錄，以實(shí)驗(yàn)側(cè)腓腸肌濕重/正常腓腸肌濕重×100％，測(cè)量腓腸肌濕重恢復(fù)率，評(píng)價(jià)靶組織再支配程度；在光鏡下觀察各組右側(cè)坐骨神經(jīng)遠(yuǎn)端和坐骨神經(jīng)再生段神經(jīng)組織HE染色切片中軸索的變化，計(jì)數(shù)單位視野內(nèi)的有髓神經(jīng)纖維數(shù)目及髓鞘厚度。再取

3、各組右側(cè)坐骨神經(jīng)遠(yuǎn)端的神經(jīng)組織行GDNF蛋白免疫組織化學(xué)染色，觀察GDNF陽(yáng)性細(xì)胞的灰度值變化。
　　 結(jié)果：⑴坐骨神經(jīng)指數(shù)(SFI)：術(shù)后發(fā)現(xiàn)各組坐骨神經(jīng)指數(shù)絕對(duì)值隨時(shí)間的延長(zhǎng)均逐漸下降，同一時(shí)間觀察窗，B、C、D、E、F組與A組相比，SFI明顯增高(P<0.05)。其中C組與B組，D、E、F組與C組，D、E、F組與B組之間有顯著性差異(P<0.05)。D、E、F三組之間無(wú)明顯差異(P>0.05)；⑵腓腸肌濕重恢復(fù)率：術(shù)后12

4、周發(fā)現(xiàn)各組右側(cè)腓腸肌均有不同程度的萎縮。B、C、D、E、F組與A組相比，腓腸肌濕重恢復(fù)率明顯增高(P<0.05)。其中C組優(yōu)于B組(P<0.05)，D、E、F組優(yōu)于C組(P<0.05)，D、E、F組優(yōu)于B組(P<0.05)，D、E、F三組之間無(wú)明顯差異(P>0.05)；⑶組織病理學(xué)：B、C、D、E、F組與A組相比，硅膠管中再生坐骨神經(jīng)段和坐骨神經(jīng)遠(yuǎn)端神經(jīng)纖維數(shù)目及髓鞘厚度有顯著性差異(P<0.05)。其中C組優(yōu)于B組(P<0.05)，D

5、、E、F組優(yōu)于C組(P<0.05)，D、E、F組與B組之間有顯著性差異(P<0.05)。D、E、F三組之間無(wú)明顯差異(P>0.05)；⑷坐骨神經(jīng)遠(yuǎn)端的神經(jīng)組織中GDNF陽(yáng)性細(xì)胞灰度值：B、C、D、E、F組與A組相比，坐骨神經(jīng)遠(yuǎn)端的神經(jīng)組織中GDNF陽(yáng)性細(xì)胞灰度值有顯著性差異(P<0.05)。其中C組優(yōu)于B組，D、E、F組優(yōu)于C組，D、E、F組與B組之間有顯著性差異(P<0.05)。D、E、F三組之間無(wú)明顯差異(P>0.05)；⑸D、E、