小腸GIST中Stathmin和Pokemon表達(dá)及預(yù)后相關(guān)性分析.pdf

1、背景和目的:
　　Stathmin（微管不穩(wěn)定蛋白）和Pokemon（Pok紅系髓性致癌因子）在細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路中都起著重要的作用。正常細(xì)胞都有一定量的表達(dá)來維持著自身的穩(wěn)定。近年來研究發(fā)現(xiàn)這兩種蛋白的過度表達(dá)與許多人類腫瘤如前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、肝癌、肺癌和消化系統(tǒng)惡性腫瘤等的發(fā)生發(fā)展及預(yù)后密切相關(guān)。然而關(guān)于它們在胃腸道間質(zhì)瘤尤其是小腸GIST中的研究仍較少報(bào)道。本研究旨在探討Stathmin和Pokemon在小腸G

2、IST中的表達(dá)及其預(yù)后意義;小腸GIST在不同危險(xiǎn)度分級中Stathmin和Pokemon的表達(dá)情況。
　　方法:
　　收集和回顧性分析溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2003年1月至2013年12月之間收治并經(jīng)手術(shù)治療的64例小腸GIST患者的臨床病理資料和手術(shù)切除標(biāo)本及10例非腫瘤小腸標(biāo)本。應(yīng)用免疫組化方法來測定小腸GIST組織中Stathmin和Pokemon的表達(dá)狀況?；颊咝g(shù)后予以電話和/或門診隨訪調(diào)查，分析Stathmin

3、和Pokemon在小腸GIST中的表達(dá)和危險(xiǎn)度分級與患者無瘤生存率的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　64例小腸GIST患者中，女性25例，男性39例，中位年齡為54.5歲。年齡＜55歲和≥55歲的五年無瘤生存率為62.5％和65.6％，兩組比較無顯著差異(P=0.794）。男、女組的五年無瘤生存率為61.5％和68.0％，兩組比較無顯著差異（P=0.808）。小腸GIST與正常小腸組織中Stathmin陽性率分別為71.9％、20

4、％，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.005）;兩組中Pokemon陽性率分別為65.6％、20％，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.017)。極低危+低危22例，中危18例，高危24例，三組的五年無瘤生存率分別為95.2％、56.5％、40.0％，Stathmin陽性率分別為42.9％、73.9％、95％，Pokemon陽性率分別為33.3％、65.2％、90％，極低危+低危與中危組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P值為0.003;極低危+低危與高危組間

5、比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P值分0.000;中危與高危組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P值為0.28。Stathmin陽性與陰性兩組的五年無瘤生存率分別為51.1％、94.7％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001);0～2、3～6、7～9分的五年無瘤生存率分別為94.7％、55.0％、48.0％;0～2與3～6分兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013);0～2與7～9分兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001);3～6與7～9分兩組比較無顯著差

6、異（P=0.641）。Pokemon陽性與陰性兩組的五年無瘤生存率分別為45.0％、95.8％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）;0～2、3～6、7～9分的五年無瘤生存率分別為95.8％、57.9％、33.3％;0～2與3～6分兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.002）;0～2與7～9分兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.002）;3～6與7～9分兩組比較無顯著差異（P=0.491）。COX回歸多因素分析示Stathmin、Pok