上海市農(nóng)村常住居民自我藥療現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、目的：
　　 本研究旨在緊跟WHO提出的“患者參與患者安全”和“患者安全用藥”等重點(diǎn)研究方向，在分析我國(guó)居民自我藥療的常見藥物使用行為的基礎(chǔ)上，關(guān)注上海市農(nóng)村常住居民自我藥療行為經(jīng)歷與體驗(yàn)，探尋上海市農(nóng)村常住居民自我藥療的行為傾向及風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀，分析其影響因素，為有關(guān)部門制定上海市農(nóng)村常住居民安全用藥健康教育內(nèi)容及相關(guān)政策提供依據(jù)和指導(dǎo)。
　　 方法：
　　 ①上海市農(nóng)村常住居民經(jīng)歷及體驗(yàn)的質(zhì)性研究：采用現(xiàn)象學(xué)研究方

2、法，運(yùn)用半結(jié)構(gòu)式訪談法收集資料，為防止結(jié)果偏移，考慮研究對(duì)象的性別、年齡、經(jīng)濟(jì)收入、文化程度、醫(yī)療保險(xiǎn)類型、有無(wú)慢性病等的多樣性進(jìn)行目的抽樣，樣本量達(dá)到信息飽和。運(yùn)用QSRNvivo7軟件分析，對(duì)上海市農(nóng)村常住居民自我藥療行為經(jīng)歷及體驗(yàn)的訪談資料進(jìn)行主題分析。②上海市農(nóng)村常住居民自我藥療行為調(diào)查問(wèn)卷的研制：根據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)和質(zhì)性訪談結(jié)果編制問(wèn)卷初稿，通過(guò)兩輪專家咨詢及30例小樣本預(yù)調(diào)查，形成上海市農(nóng)村常住居民自我藥療行為調(diào)查問(wèn)卷。③上海市

3、農(nóng)村常住居民自我藥療現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查及分析：使用上述研究形成的調(diào)查工具，按照經(jīng)濟(jì)水平在上海市9個(gè)郊區(qū)縣中選取3個(gè)區(qū)，在選中的區(qū)域內(nèi)采用方便抽樣的方法抽取上海市農(nóng)村常住居民656例作為研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，了解上海市農(nóng)村常住居民自我藥療現(xiàn)狀，并分析歸納其影響因素。
　　 結(jié)果：
　　 ①結(jié)構(gòu)式訪談上海市農(nóng)村常住居民共18人，析出自我藥療行為的環(huán)節(jié)、自我藥療的影響因素、自我藥療風(fēng)險(xiǎn)三

4、大主題。②研制形成的上海市農(nóng)村常住居民自我藥療行為調(diào)查問(wèn)卷，針對(duì)居民自我藥療行為傾向和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷的自我藥療行為傾向部分的重測(cè)信度為0.878，Cronbachα系數(shù)為0.884；自我藥療風(fēng)險(xiǎn)部分的重測(cè)信度為0.936，Cronbachα系數(shù)為0.784。兩部分各自包含題目與其總分之間相關(guān)系數(shù)在0.376～0.822之間，說(shuō)明問(wèn)卷的信效度良好。③過(guò)去一年內(nèi)，85.7％的被調(diào)查居民有過(guò)自我藥療行為，居民自我藥療所涉常見病癥包括感冒、

5、咳嗽、發(fā)燒、頭痛、胃痛、自身慢性病等。居民選擇自我藥療的主要原因是其自認(rèn)疾病不嚴(yán)重、有既往經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)療保險(xiǎn)可直接報(bào)銷以及自我藥療比較方便等。④上海市農(nóng)村常住居民自我藥療行為調(diào)查問(wèn)卷的行為傾向總均分為2.79±0.43，風(fēng)險(xiǎn)總均分為2.10±0.55。上海市農(nóng)村常住居民自我藥療行為傾向的主要影響因素為家庭中有無(wú)醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)療保險(xiǎn)類型、健康狀況等，自我藥療風(fēng)險(xiǎn)的主要因素有醫(yī)療保險(xiǎn)類型、生活起居規(guī)律性、文化程度、職業(yè)等。
　　 結(jié)論：

6、
　　 ①本研究研制的自我藥療行為調(diào)查問(wèn)卷，具有較好的信度和效度，適用于調(diào)查分析我國(guó)農(nóng)村常住居民的自我藥療行為及其影響因素。②上海市農(nóng)村常住居民自我藥療行為普遍，雖自我藥療行為傾向高不一定導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率高，但一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)則給居民個(gè)人、家庭乃至整個(gè)社會(huì)造成嚴(yán)重危害和重大損失的現(xiàn)象須高度重視。③自我藥療一方面可部分應(yīng)對(duì)我國(guó)“看病難、看病貴”等醫(yī)療資源緊缺問(wèn)題，有一定積極意義；另一方面居民的自我藥療不當(dāng)既造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，又可致其自