電針鎮(zhèn)痛的大腦皮質(zhì)機制.pdf

1、痛覺是一種多緯度復合感覺,包括感覺辨別(位置、強度、方式),認知(注意和記憶)和情感動機(害怕和厭惡)三種成分.任何信號必須到達大腦皮質(zhì)才能進入意識領(lǐng)域,痛覺也不例外.針刺鎮(zhèn)痛效應是來自穴位的和來自痛區(qū)的傳入沖動在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)各級水平(外周、脊髓、丘腦、大腦皮質(zhì))相互作用的結(jié)果.在針刺鎮(zhèn)痛過程中,大腦皮質(zhì)如何參與、其介入的部位及時間有什么特點,是針刺鎮(zhèn)痛原理中尚未解決而又十分重要的問題.通過觀察針刺穴位誘導的體感誘發(fā)電位(SEP)有助于闡

2、明針刺效應的大腦皮質(zhì)機制,但以往的研究多限于動物,或用較少的電極在人體頭皮局部引導電刺激穴位的SEP.因而很難觀察到針刺穴位誘發(fā)的整個大腦皮質(zhì)的時—空衍變特征.并且很少同步觀察兩種傳入沖動在整個大腦皮質(zhì)相互作用的動態(tài)時—空衍變過程.近十年來,利用先進的信息工具,將腦的功能和結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)起來,"繪制"出相應的"圖譜",是人類腦計劃的十分熱門的課題,其中又以腦皮質(zhì)功能與結(jié)構(gòu)的關(guān)聯(lián)更為引人注目.然而,圖譜中的"針刺鎮(zhèn)痛—結(jié)構(gòu)"區(qū)域,依然十分空白.

3、美國Neuroscan ESI-128腦電成像系統(tǒng).該研究基于此設(shè)備研究了針刺鎮(zhèn)痛過程中的大腦皮質(zhì)反應時空特征,繪制了合谷穴—大腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)功能圖譜.簡述如下:一 電針穴位對痛覺相關(guān)誘發(fā)腦電位的影響觀察電針人體合谷穴和痛刺激正中神經(jīng)時,其傳入沖動在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的相互作用.結(jié)果表明電針合谷穴明顯抑制痛刺正中神經(jīng)引起的痛覺誘發(fā)腦電位,穴位的鎮(zhèn)痛效果好于非穴位,大腦皮質(zhì)在針刺穴位鎮(zhèn)痛過程中具有時間依賴的電活動,痛覺誘發(fā)電位可以實時反映電針穴位