2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、背景:單核細胞趨化因子-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)對白細胞的趨化作用是炎癥發(fā)生過程中重要的起始步驟,MCP-1與CCR2受體結合后能激活趨化因子受體,趨化單核細胞、淋巴細胞甚至肥大細胞等,釋放一系列的炎癥因子,從而誘導多種炎癥性疾病以及臟器纖維化的發(fā)生。近幾年來國內(nèi)外已有較多研究發(fā)現(xiàn)MCP-1在許多間質(zhì)性臟器病變(間質(zhì)性腎炎、間質(zhì)性肺炎以及肝臟纖維化等)的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要

2、作用,但MCP-1在間質(zhì)性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)方面的研究卻是空白。
   目的:本部分研究著重探討MCP-1以及其他一些免疫因子在IC患者膀胱組織和尿液中的表達差異以及分泌MCP-1的部位及細胞,初步判斷MCP-1能否能作為IC早期診斷的免疫指標;并進一步研究MCP-1與IC患者臨床癥狀嚴重程度的相關性,從而有助于對IC的進展、預后以及臨床治療效果的客觀評估。
   方法:根據(jù)美國N

3、IDDK的IC診斷標準收集40例IC患者和20例正常對照組。所有IC患者均給于24小時排尿卡記錄、O'Leary-Sant IC問卷表、鉀離子敏感試驗(potassium sensitivity test,PST)和麻醉狀態(tài)下水擴張后膀胱鏡檢查。通過膀胱鏡檢或輸尿管鏡獲取兩組患者的膀胱組織和尿液樣本,應用酶聯(lián)免疫吸附ELISA的方法測定兩組尿液中MCP-1以及HB-EGF、IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10和I

4、L-12A的水平變化;采用逆轉(zhuǎn)錄酶PCR(RT-PCR)技術和Western-Blot技術測定MCP-1以及HB-EGF、IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10和IL-12A在兩組膀胱組織中mRNA水平和蛋白水平的表達變化;應用免疫組化染色觀察MCP-1在IC膀胱組織中的表達分布;同時應用ROC曲線分析尿液中MCP-1的含量變化,初步得出早期診斷IC的一個理論上的陽性分界點;最后應用NPar Tests方法對MCP

5、-1及IL-6等因子與IC臨床癥狀進行相關性分析。
   結果:ELISA檢測結果顯示,IC患者尿液中MCP-1表達較對照組顯著升高(P<0.01),IC患者尿液中IL-6表達較對照組也有升高(P<0.05),其他各免疫因子(HE-BGF、IL-1、IL-2、IL-4、IL-8、IL-10以及IL-12A)的表達與正常組之間無明顯統(tǒng)計學差異(P>0.05)。RT-PCR和Western-Blot方法檢測結果顯示,IC患者膀胱組織

6、中MCP-1的蛋白水平表達較對照組顯著升高(P<0.01);IL-6的蛋白水平表達也較對照組顯著升高(P<0.01),其他各免疫因子的表達與正常組之間無明顯差異(P>0.05)。在免疫組化檢測中發(fā)現(xiàn)MCP-1在膀胱粘膜上皮組織和間質(zhì)組織(血管內(nèi)皮細胞和纖維母細胞等)中有較高表達。對IC患者尿液MCP-1的ELISA結果進行ROC工作曲線分析,當MCP-1在21.229 pg/ml時,靈敏度達到97.1%,而特異度可以達到96.0%,可以

7、作為診斷IC的一個理論上的陽性分界點。應用NPar Tests方法分析MCP-1與IL-6之間存在正相關,r=0.643,MCP-1與癥狀評分(嚴重程度)存在正相關,r=0.686,IL-6與癥狀評分(嚴重程度)也存在正相關,r=0.516。
   結論: MCP-1可能參與了IC的病理生理過程,其在IC患者尿液和膀胱組織中的高表達,提示可能作為IC診斷的免疫指標之一,將有助于IC的早期診斷、預后判斷以及臨床治療效果的客觀評估。

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