間質(zhì)性膀胱炎診斷與HLA-DR表達(dá)的研究.pdf

1、　　盡管早在1915年約翰.霍普金斯醫(yī)院的Hunner醫(yī)生就對(duì)間質(zhì)性膀胱炎的判定作了定義，但直到1987年美國(guó)糖尿病、消化及腎病協(xié)會(huì)(NIDDK)才制定了一個(gè)公認(rèn)的間質(zhì)性膀胱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，然而隨著近十幾年來(lái)對(duì)間質(zhì)性膀胱炎疾病的不斷研究與臨床實(shí)踐，普遍認(rèn)為這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)由于過(guò)于嚴(yán)格，使其漏診率高達(dá)60％以上。21世紀(jì)初，一個(gè)新的診斷標(biāo)準(zhǔn)被多數(shù)泌尿外科醫(yī)生所采用，但目前對(duì)于間質(zhì)性膀胱炎的臨床特征、診斷、鑒別診斷尚缺乏完善判定標(biāo)準(zhǔn)。有鑒于此，本研究的

2、主要目的試圖就間質(zhì)性膀胱炎的臨床特征、評(píng)價(jià)方法、診斷標(biāo)準(zhǔn)和病理組織學(xué)改變進(jìn)行初步探討和研究。由于間質(zhì)性膀胱炎的病因復(fù)雜，其確切的發(fā)病機(jī)制仍然不清，存在著多種病因推測(cè)假說(shuō)，目前有關(guān)其發(fā)病機(jī)制多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與其局部免疫機(jī)制自身調(diào)節(jié)的改變有關(guān)。HLA-DR抗原主要存在于B淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞的細(xì)胞膜上。HLA-DR分子為二聚體結(jié)構(gòu)，由非多態(tài)性的DRα鏈和多態(tài)性的DRβ鏈組成。DRα和DRβ鏈的可變區(qū)可識(shí)別并結(jié)合抗原或自身抗原，刺激T細(xì)胞