中度近視LASIK與LASEK術(shù)后角膜后表面前凸及前房深度變化的研究.pdf

1、目的：觀察并比較近視患者行準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)與準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(LASEK)后角膜后表面前凸及前房深度的變化，以在選擇近視手術(shù)方式時(shí)提供參考。 對(duì)象及方法：選擇在我院進(jìn)行LASIK和LASEK的患者，LASIK組18個(gè)患者34只眼，LASEK組12個(gè)患者22只眼。要求術(shù)前兩組患者的年齡、屈光度(等效球鏡)、眼壓、角膜后表面最佳擬合球面(PBFS)屈光力、角膜中央最薄點(diǎn)厚度、切削深度均無(wú)顯著差異。應(yīng)用

2、ORBSCAN Ⅱ角膜地形圖系統(tǒng)于術(shù)前和術(shù)后3個(gè)月分別檢測(cè)角膜PBFS屈光力(D)、角膜后表面頂點(diǎn)距最佳擬合球面的距離(Diff值)(μm)、前凸變化量(Different-diff值)(μm)和前房深度值(mm)。用配對(duì)t檢驗(yàn)分析各組患者術(shù)前術(shù)后的角膜PBFS屈光力、Diff值及前房深度的變化，用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析比較兩組之間角膜PBFS屈光力(D)、Diff值(μm)及Different-diff值(μm)的關(guān)系。 結(jié)果：術(shù)

3、后LASIK組角膜殘余基質(zhì)床厚度均值為300.12/tm(290.00μm～315.00μm)，LASEK組為465.45μm(453.00μm～477.00μm)。LASIK組手術(shù)前角膜PBFS屈光力均值為52.04D(49.30D～53.90D)，后表面Diff值均值為25.29μm(10.00μm～37.00μm)，前房深度均值為3.29mm(3.00mm～3.59mm)；LASEK組手術(shù)前角膜PBFS屈光力均值為53.06D(4

4、9.10D～56.20D)，后表面Diff值均值為29.91μm(19.00μm～40.00μm)，前房深度均值為3.14mm(2.90mm～3.61mm)。術(shù)后3個(gè)月LASIK組角膜PBFS屈光力均值為52.21D(49.80D54.40D)，后表面Diff值均值為32.56μm(21.00μm～55.00μm)，Different-diff值均值為21.88μm(14.00μm～36.00μm)，前房深度均值為3.23mm(2.90

5、mm～3.47mm)：LASEK組角膜PBFS屈光力均值為52.70D (50.10D～54.90D)，后表面Diff值均值為35.63μm(26.00μm～45.00μm)，Different-diff值均值為22.1μm(12.00μm～41.00μm)，前房深度均值為3.14mm(2.86mm～3.49mm)。手術(shù)前后LASIK組角膜PBFS屈光力、前房深度的變化差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，角膜后表面Diff值的變化差異有

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；LASEK組角膜PBFS屈光力、前房深度的變化差異也沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，角膜后表面Diff值的變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后兩組比較角膜PBFS屈光力(D)、Diff值(μm)及Different-diff值(μm)的變化差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論：LASIK 組與LASEK組術(shù)后角膜后表面均普遍前凸。術(shù)后3個(gè)月時(shí)兩組之間角膜PBFS屈光力(D)、Diff值(