兔眼LASEK與LASIK術后傷口愈合的差異性研究.pdf

1、目的:探討準分子激光上皮下角膜磨鑲術(LASEK)和準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)術后兔眼角膜愈合過程的差異性.方法:24只健康大白兔,隨機分成兩組(LASEK組和LASIK組).用VISX STAR S2型準分子激光儀進行激光切削,切削直徑為6.0mm,切削頻率為10Hz.LASEK組(12只眼),用無錫康寧公司的LASEK專用手術器械,酒精浸泡角膜后制作角膜上皮瓣,激光切削深度均為40μm;LASIK實驗組(12只眼),用M

2、oria角膜板層刀制作厚度為160μm、直徑為9mm角膜瓣,激光切削角膜瓣下基質40μm.切削完畢后,行角膜基質床DTAF染色,通過顏色的差異來區(qū)分新生的膠原纖維和原有的角膜基質組織;術后1、4、8、12周分別行光學顯微鏡和熒光顯微鏡檢查,評估角膜傷口愈合的程度;用圖像分析系統(tǒng)分析新生膠原纖維的數(shù)量.結果:LASEK組,術后一周,在激光切削區(qū)域發(fā)現(xiàn)有角膜上皮的增生和遷移,未見新生的膠原纖維;術后4~12周,光鏡和熒光顯微鏡下發(fā)現(xiàn)上皮細胞

3、的增生和新生的排列不規(guī)則的膠原組織.LASIK組,在角膜瓣和基質床之間未發(fā)現(xiàn)新生的膠原組織,切削中央?yún)^(qū)膠原纖維平行排列.LASIK組傷口區(qū)新生膠原纖維的數(shù)量明顯低于LASEK組(P<0.05).結論:該實驗發(fā)現(xiàn),LASEK組的角膜基質愈合反應程度明顯大于LASIK組,臨床觀察結果也表明,LASEK術后角膜Haze明顯重于LASIK組.意義:近年來LASEK手術較為普遍,取得了較好的臨床效果,相關研究較多,但是在定量方面比較LASIK與L