LASEK與LASIK對(duì)角膜高階像差的影響.pdf

1、目的：探討角膜波前引導(dǎo)準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)（LASEK）與角膜波前引導(dǎo)準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）對(duì)角膜高階像差的影響，為準(zhǔn)分子激光矯正高度近視獲得更良好的視覺質(zhì)量選擇合適的手術(shù)方式。 方法：按照時(shí)間順序選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的高度近視患者行角膜波前引導(dǎo)的準(zhǔn)分子激光手術(shù)的病例54例（108眼），其中LASEK組（A組）和LASIK組（B組）各27人（54眼）。使用具有ORK—CAM軟件的OPTIKON—2000型角膜地

2、形圖儀，在術(shù)前和術(shù)后1周、1月、3月分別測(cè)量6mm瞳孔直徑下的角膜彗差、球差及角膜總高階像差均方根值。術(shù)前兩組資料均進(jìn)行均衡性檢驗(yàn)，結(jié)果無差異。 結(jié)果：1.視力：LASEK術(shù)后3月時(shí)裸眼視力好于LASIK（P<0.05）。2.角膜像差：（1）組內(nèi)比較：A組：術(shù)后1周、1月、3月角膜Coma、SpAb、RMSh的均方根值均較術(shù)前增加；術(shù)后1周增幅最大（P<0.05）；術(shù)后1月增幅與術(shù)后1周的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)后3

3、月增幅較1月，又明顯減?。≒<0.05）。B組：術(shù)后1周、1月、3月角膜Coma、SpAb、RMSh均較術(shù)前增加，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后1月角膜SpAb及RMSh增幅最大（P<0.05）；術(shù)后3月較術(shù)后1月明顯減?。≒<0.05）；角膜Coma于術(shù)后1周、1月、3月呈遞增趨勢(shì)，兩兩比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。（2）組間比較：角膜coma：術(shù)后1周A組明顯高于B組（P=0.003），術(shù)后1月A組略高于B組（P=0.246），術(shù)

4、后3月時(shí)A組明顯小于B組（P=0.000）；角膜SpAb：在術(shù)后不同的時(shí)間段內(nèi)觀察，A組小于B組，術(shù)后1月、3月比較有差異有顯著性（P=0.000，0.000）；角膜RMSh：術(shù)后1w、1月、3月A組小于B組，術(shù)后1月、3月比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.002，0.005）。可見，術(shù)后3月，A組角膜Coma、SpAb、RMSh均方根值增幅均低于B組，（P=0.012，0.014，0.000，），說明LASEK對(duì)角膜高階像差的增幅比LASI