四種角膜屈光手術(shù)后角膜前表面高階像差變化的比較.pdf

1、目的:對行準分子原位角膜磨鑲術(shù)(Laser in situ keratomileusis,LASIK)、虹膜定位波前像差引導(dǎo)的LAISK(Wavefront-guided LASIK with iris-registration,WF-LASIK)、飛秒激光制瓣LASIK(Femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)和微小切口基質(zhì)透鏡切除術(shù)(Small

2、 incision lenticule extraction,SMILE)患者術(shù)后角膜前表面高階像差的變化進行比較。
　　方法:隨機選擇在中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)校醫(yī)院角膜屈光治療中心行準分子激光治療近視的患者230人。其中行LASIK的患者41人共82只眼、行 WF-LASIK的患者60人共119只眼、行FS-LASIK術(shù)的患者44人共88只眼和行SMILE術(shù)的患者85人共170只眼。分別在術(shù)前、術(shù)后一周、術(shù)后一個月、術(shù)后三個月、術(shù)后六

3、個月通過眼前節(jié)全景儀(Pentacam)檢查患者角膜前表面的高階像差。高階像差以澤尼克系數(shù)表示,并主要分析總高階像差、球差、水平慧差和垂直慧差的變化。
　　結(jié)果:四種術(shù)式術(shù)后總高階像差與球差均顯著增加,LASIK、FS-LASIK組與SMILE組術(shù)后各組的角膜前表面水平慧差較術(shù)前是增加的,SMILE組術(shù)后水平慧差增加顯著。WF-LASIK組術(shù)后角膜前表面水平慧差相比較其他手術(shù)方式而言其變化是相反的,WF-LASIK術(shù)后水平像差較術(shù)

4、前減少,而之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。各組術(shù)后角膜前表面的垂直慧差均較術(shù)前有所減少。LASIK組與WF-LASIK組術(shù)后垂直慧差與術(shù)前未見顯著差異,在FS-LASIK組與SMILE組中,術(shù)后各期的垂直慧差均顯著低于術(shù)前水平。
　　四種屈光手術(shù)角膜前表面高階像差較術(shù)前變化值之間的比較中,術(shù)前各組總高階像差、球差、水平慧差、垂直慧差之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。LASIK組與FS-LASIK組在術(shù)后各時期總高階像差、球差、水平慧差及垂直慧差的變化值

5、之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。WF-LASIK組與SMILE組之間除了術(shù)后一周及術(shù)后一個月時WF-LASIK組總高階像差變化值少于SMILE組外,其他時期的總高階像差以及各時期的球差兩組之間無顯著差異,且兩組術(shù)后高階像差和球差的變化值均小于LASIK組和FS-LASIK組。WF-LASIK組術(shù)后各期垂直慧差變化值均低于SMILE組。
　　結(jié)論:LASIK和FS-LASIK術(shù)后角膜前表面高階像差的變化沒有差異。SMILE術(shù)后的總高級像差和球