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1、病毒性心肌炎(VMC)系病毒感染致全身多系統(tǒng)受累,其中以侵犯心臟尤為突出的一組臨床綜合征.自七十年代以來(lái)國(guó)內(nèi)外發(fā)病均呈增多的趨勢(shì),已是青壯年較常見(jiàn)的心肌疾病,為兒童和健康青年猝死的重要原因.柯薩奇病毒B組(Coxsackievirus Bgroup,CoxB<,3>)是一種嗜心肌病毒,流行范圍廣,極易侵入心肌,可引起心肌炎和心肌壞死,且可因變異毒株的不同,而導(dǎo)致不同的發(fā)病率及病變程度,給患者帶來(lái)巨大的痛苦.其發(fā)病機(jī)理至今尚未完全闡明,然
2、病毒直接侵犯心肌和經(jīng)T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫和自身免疫反應(yīng)引起的心肌損害已被證實(shí).但目前在臨床方面仍缺乏行之有效的治療手段和藥物.祖國(guó)醫(yī)學(xué)在防治病毒性心肌炎上具有明顯的優(yōu)勢(shì),生脈保元湯為李杲《內(nèi)外傷辨惑論》之方,主治暑熱汗多,耗氣傷陰及久咳肺虛,氣陰兩傷之證.而病毒性心肌炎,擴(kuò)張型心肌病中醫(yī)認(rèn)為多由溫?zé)岵⌒叭肭中拿},耗傷營(yíng)陰而致氣陰兩虛為主.該課題旨在結(jié)合現(xiàn)代中藥藥理研究成果,進(jìn)行體內(nèi)抗CoxB<,3>病毒感染作用的研究,從而為生脈保元湯治
3、療病毒性心肌炎,擴(kuò)張型心肌病提供實(shí)驗(yàn)依據(jù).實(shí)驗(yàn)方法:該課題選用體重11-12g的雄性BALB/C小鼠,隨機(jī)分為六組,即:A,正常對(duì)照組;B,病理對(duì)照組;C,病毒唑?qū)φ战M;D,2個(gè)日平均劑量生脈保元湯治療組;E,1個(gè)日平均劑量生脈保元湯治療組;F,1/2個(gè)日平均劑量生脈保元湯治療組.除正常對(duì)照組外,其他各組小鼠分別腹腔注射柯薩奇B3m病毒液0.1ml(TCID<,50>為10<'6>),造橫后正常對(duì)照組,病理對(duì)照組用生理鹽水0.2ml灌胃
4、,藥物對(duì)照組用病毒唑注射液0.2ml(2.5mg/ml)腹腔注射,藥物治療組分別用各自濃度的生脈保元湯0.2ml灌胃,六組小鼠均為每日兩次.逐日觀察小鼠的一般狀況,死亡率,在造模后第5天至第9天隨機(jī)處死小鼠,無(wú)菌操作下取心臟進(jìn)行心肌組織病理切片.運(yùn)用逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)方法檢測(cè)小鼠心肌中干擾素和腫瘤壞死因子的表達(dá).結(jié)論:生脈保元湯可以改善發(fā)病小鼠的一般狀況;有效減輕心肌的病變;可以促進(jìn)干擾素誘生,抑制腫瘤壞死因子的表達(dá).
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