鎖定加壓接骨板治療橈骨遠端骨折的療效分析.pdf

1、目的：探討鎖定加壓接骨板(locking compression plate，LCP)治療橈骨遠端骨折的適應(yīng)癥及療效分析。 方法：2005年10月～2007年9月間，我科用ICP治療橈骨遠端骨折26例，27側(cè)，3例開放傷。其中男14例，15側(cè)，女12例，年齡19～80歲，平均年齡51歲。按照AO骨折分型：A2型2側(cè)；A3型4側(cè)：B2型2側(cè)；B3型9側(cè)；C1型4側(cè)：C2型3側(cè)：C3型3側(cè)；22側(cè)采用掌側(cè)入路，2側(cè)采用背側(cè)入路，3側(cè)

2、C3型骨折采用掌背側(cè)聯(lián)合入路。比較手術(shù)前后掌傾角、尺偏角、橈骨短縮、關(guān)節(jié)面臺階及術(shù)后腕關(guān)節(jié)Gartland-Werley功能評分來評價其療效。 結(jié)果：隨訪5～25個月，平均隨訪時間12個月，骨折均獲愈合，愈合時間平均7(4～12)周。根據(jù)末次隨訪的腕關(guān)節(jié)功能及X線片測量指標進行綜合評定，所有患者掌傾角、尺偏角、橈骨短縮、關(guān)節(jié)面臺階較術(shù)前均有明顯改善。術(shù)后腕關(guān)節(jié)的活動度平均掌屈60°，背伸650°，尺偏300°，橈偏200°，旋前

3、750°，旋后75°。握力平均恢復(fù)至健側(cè)89％。按照Gartland-Werley腕關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)15側(cè)，良10側(cè)，可2側(cè)，優(yōu)良率93％。1側(cè)C3型患者手術(shù)3周后骨折發(fā)生輕度移位，未再次手術(shù)，行石膏托追加固定3周骨折愈合，留有輕度畸形，功能受限不明顯；1側(cè)發(fā)生反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良，經(jīng)理療后好轉(zhuǎn)。 結(jié)論：單側(cè)LCP結(jié)合克氏針或螺釘治療．AO分型中的不穩(wěn)定A型、B型、C1、C2.1、C2.2型橈骨遠端骨折效果良好，對于關(guān)節(jié)面和干骺