鎖定鋼板與解剖鋼板治療股骨遠端骨折療效分析.pdf

1、目的:探討微創(chuàng)鎖定鋼板與解剖型髁鋼板在股骨遠端骨折中的臨床應用并分析兩種內固定方式的臨床療效。
　　方法:收集2006.10-2012.10就診于遵義醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院并應用微創(chuàng)鎖定鋼板及解剖型髁鋼板進行治療的股骨遠端骨折74例。所有病例均符合國際內固定技術委員會( AO/ASIF)[1]制定的診斷標準,并嚴格按照AO分型,其中微創(chuàng)鎖定鋼板組41例, A1型9例,A2型4例,A3型14例;無B型病例,C1型3例,C2型6例,C3型

2、5例。解剖型髁鋼板組33例,A1型5例,A2型3例,A3型9例;無B型病例,C1型5例,C2型7例,C3型4例。對以上兩組病例手術時間、術中失血量、術后并發(fā)癥、骨折愈合時間及膝關節(jié)HSS功能評分[2]等指標進行統(tǒng)計分析并得出臨床療效。
　　結果:鎖定鋼板組手術時間73.3±21.0min,術中失血量為244.9±61.0ml,解剖鋼板組手術時間83.8±22.2min,術中失血量為274.5±61.2ml,術后鎖定鋼板組切口均甲級

3、愈合,解剖鋼板組因1例開放性骨折創(chuàng)口原始污染嚴重,術后出現深部軟組織感染。74例病例獲得隨訪,隨訪時間10-26月,平均18月。鎖定鋼板組骨折臨床愈合時間為18.2±3.3周。解剖鋼板組骨折臨床愈合時間為20.1±2.7周。鎖定鋼板組中1例開放性骨折術后出現膝關節(jié)僵硬,活動度伸屈0-40度,未出現骨不愈合、骨髓炎及鋼板螺釘松動退出、斷裂等情況。解剖鋼板組中1例閉合性骨折由于關節(jié)面粉碎嚴重,術后出現膝關節(jié)僵硬,膝關節(jié)活動度伸屈3-7度,1