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1、目的:觀察剖宮產(chǎn)患者行脊椎-硬膜外聯(lián)合阻滯(CSEA)時(shí),在硬膜外置管前預(yù)注5ml生理鹽水對(duì)置管誤入血管的發(fā)生率的影響。
方法:擬于CSEA下行剖宮產(chǎn)術(shù)患者200例,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為2組(n=100):P組在硬膜外置管前向硬膜外腔注射生理鹽水5ml,C組為對(duì)照組。記錄兩組硬膜外置管誤入血管的發(fā)生率,麻醉平面達(dá)到T8的時(shí)間,最高感覺阻滯平面,低血壓的發(fā)生率,麻黃堿用量和新生兒Apgar評(píng)分,觀察術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。
2、 結(jié)果:與C組比較,P組硬膜外置管誤入血管的發(fā)生率低;兩組麻醉平面到達(dá)T8的時(shí)間相似,但P組最高感覺阻滯平面較高;P組低血壓發(fā)生16例,平均麻黃堿用量13±4mg,C組低血壓發(fā)生14例,平均麻黃堿用量13±5mg,兩組比較無差異;新生兒Apgar評(píng)分均在正常范圍內(nèi),兩組比較無差異;兩組術(shù)后24小時(shí)VAS評(píng)分相似。
結(jié)論:行CSEA時(shí)在硬膜外置管前預(yù)注生理鹽水可以減少剖宮產(chǎn)患者硬膜外置管誤入血管的發(fā)生率。
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