清熱理氣煎劑對肝病性及功能性消化不良患者胃動力、胃腸激素的影響及臨床療效觀察.pdf

1、目的:消化不良(dyspepsia)是消化系統(tǒng)最多發(fā)的臨床征候群,臨床表現(xiàn)為上腹痛或不適、餐后腹脹、暖氣、厭食、惡心、嘔吐等,這些癥狀可由全身或局剖器質(zhì)性疾病引起,稱為器質(zhì)性消化不良(organicdyspepsia).而中國是一個肝炎大國,病毒性肝炎所致肝纖維化、肝硬化及其他肝臟疾病,如脂肪肝,酒精性肝病患病率很高,由肝臟功能不全所引起的消化道的運動、吸收、分泌、屏障、血液循環(huán)等方面的功能障礙,稱之為肝性胃腸功能不全(hepaticg

2、astrointestinalinsufficiency)<'(2)>.門診有很多肝病病人是以上述消化不良癥狀為首發(fā)癥狀未就診.還有相當一部分思者具有消化不良癥狀,經(jīng)過檢查未能發(fā)現(xiàn)局部或全身器質(zhì)性疾病足以解釋其癥狀,稱為功能性消化個良(FunctionaldyspepsiaFD),其發(fā)病機制目前尚未完全闡明.方法:55例消化不良患者根據(jù)其病因分為兩組,慢性肝病組27例,男16名,女11名;FD組28例,男13名,女15名;健康對照組18

3、例,男8名,女10名,對三組受試者用WDL—2000型胃動力診斷治療儀進行液相胃排空檢測,記錄半排空時間;寧腹抽取靜脈血,檢測血清胃泌素、血漿胃動素、血管活性腸肽、膽囊收縮素,并對兩組消化不良思者進行臨床癥狀積分.觀察慢性肝病思者及FD患者液相胃半排空時間及胃腸激素水平與健康對照者的差異,給予消化不良患者清熱理氣煎劑治療,每次125ml,每日2次,服用5天后,再檢查液相胃排空時間、胃腸激素水平,并進行臨床癥狀積分.根據(jù)檢測治療前后其差異

4、的顯著性評價清熱理氣煎劑的臨床療效,并做臨床癥狀積分與胃排空時間、胃腸激素水平的相關性分析.結(jié)論:慢性肝病組與FD組患者的液相胃排空功能均明顯低于正常人;慢性肝病組患者血漿胄動素與對照組無明顯差異,而胃泌素、血管活性腸肽及膽囊收縮素均較對照組有明顯升高.FD患者的血漿胃動素水平較對照組明顯降低,血清胃泌素及血漿膽囊收縮素水平較對照組明顯升高,血漿血管活性腸肽水平與對照組無明顯差異;清熱理氣煎劑能有效降低慢性肝病組病人的胃泌素和膽囊收縮素