合肥地區(qū)犬皮膚病的調(diào)查及鑒別診斷流程的建立與應(yīng)用.pdf

1、為全面了解合肥地區(qū)犬皮膚病的流行特點(diǎn)、發(fā)病規(guī)律及主要病因，建立系統(tǒng)的皮膚病的鑒別診斷流程，提高犬皮膚病診斷的準(zhǔn)確率和治愈率。對(duì)合肥地區(qū)5家寵物醫(yī)院2013年1月~12月診治的579例皮膚病患犬進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)與分析了579例犬皮膚病的種類及病因，不同皮膚病的發(fā)病率，犬皮膚病與季節(jié)的關(guān)系，皮膚病與患犬年齡、性別、品種和發(fā)病部位等之間的關(guān)系，同時(shí)統(tǒng)計(jì)了五家動(dòng)物醫(yī)院診斷犬皮膚病的方法及診斷的準(zhǔn)確性，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，結(jié)合筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)文獻(xiàn)，建

2、立了皮膚病的鑒別診斷流程，并將其應(yīng)用到犬皮膚病的臨床診療中進(jìn)行檢驗(yàn)。
　　調(diào)查結(jié)果表明，合肥地區(qū)5家寵物醫(yī)院2013年1月~12月期間犬皮膚病所占比率為21.45％，僅次于消化系統(tǒng)疾病。以3-9月份多發(fā)，5～8月為高發(fā)期，分別占皮膚病總數(shù)的11.57%、13.47%、12.09%和14.16%。犬皮膚病中，以寄生蟲性皮膚病發(fā)病率最高（42.83%），其次為真菌性皮膚病（22.80%）和細(xì)菌性皮膚?。?6.23%）。寄生蟲性皮膚病中

3、，疥螨的發(fā)病率最高，占寄生蟲性皮膚病的40.32%。在年齡方面，1歲以下犬皮膚病發(fā)病率最高，占皮膚病總數(shù)的53.2%，且以寄生蟲、真菌和細(xì)菌感染為主，過敏性皮膚病、內(nèi)分泌紊亂性皮膚及自身免疫性皮膚病等相對(duì)較少見。579例皮膚病患犬中以泰迪84例（14.51%）、金毛63例（10.88%）、薩摩34例（5.87%）、松獅34例（5.87%）為主。病損部位總計(jì)665處，以四肢（134例）、耳部（101例）、肩背部（92例）和腹部（75例）為

4、主。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，皮膚病常規(guī)診斷方法有梳毛檢查法、伍氏燈檢查法、膠帶黏貼、拔毛檢查、刮片法、血液學(xué)檢查等。根據(jù)脫毛情況和患犬的年齡建立了鑒別診斷流程為：（1）根據(jù)脫毛情況進(jìn)行鑒別診斷，首先，根據(jù)脫毛癥狀，進(jìn)行對(duì)稱性脫毛、非對(duì)稱性脫毛以及無脫毛或腫物癥狀鑒別；其次，對(duì)稱性脫毛的皮膚病根據(jù)臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)進(jìn)行進(jìn)一步鑒別診斷，非對(duì)稱性脫毛的皮膚病又根據(jù)常見、少見和罕見三方面進(jìn)行鑒別；最后根據(jù)瘙癢程度以及其他臨床表現(xiàn)，對(duì)非對(duì)稱性脫毛進(jìn)行一整套從

5、梳毛、拔毛、膠帶黏貼、刮片、微生物培養(yǎng)、細(xì)胞學(xué)檢查、血清學(xué)檢查到病理組織學(xué)檢查等系統(tǒng)的鑒別診斷流程。（2）根據(jù)患犬年齡建立了一套鑒別診斷流程。運(yùn)用犬皮膚病鑒別診斷流程對(duì)150例犬皮膚病進(jìn)行了診斷，診斷準(zhǔn)確率達(dá)到100%，治愈率達(dá)到97.33%。
　　通過對(duì)合肥地區(qū)五家動(dòng)物醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)犬皮膚病種類多、病因復(fù)雜。常規(guī)診斷方法：梳毛檢查法、伍氏燈檢查法、膠帶黏貼、拔毛檢查、刮片法、血液學(xué)檢查等，各有側(cè)重及優(yōu)缺點(diǎn)，如：伍氏燈主要用于犬小孢

6、子菌的檢查；刮片主要用于疥螨的檢查；拔毛主要用于蠕形螨和癬菌的檢查。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)五家動(dòng)物醫(yī)院常用伍氏燈檢查和刮片檢查，其他方法較少使用，由于檢查方法不夠系統(tǒng)和全面，在皮膚病診斷中有誤診尤其是漏診的情況。本文建立的皮膚病鑒別診斷流程將各種檢查方法優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，從典型癥狀進(jìn)行區(qū)分，從常見性皮膚病、少見性皮膚病到罕見性皮膚病，逐步對(duì)不同種類的皮膚病進(jìn)行排查，最終確診，降低了誤診和漏診率，提高了皮膚病的診療效果，但因150例數(shù)量有限，其效果究竟如何還