FOXP3+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞及IL-10在彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤中的表達(dá)及與預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的：檢測(cè)FOXP3+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(FOXP3+Treg)及IL-10在彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(Diffuse largeB-cell lymphoma,DLBCL)組織中的表達(dá)狀況,探討其與各臨床病理因素及預(yù)后的關(guān)系。
　　方法：收集2002年1月~2009年12月間經(jīng)安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科確診并符合入選條件的DLBCL69例及反應(yīng)性增生的淋巴結(jié)和扁桃體26例進(jìn)行研究,采用免疫組織化學(xué)方法,以FOXP3及IL-10為標(biāo)志物

2、進(jìn)行染色,對(duì)陽(yáng)性細(xì)胞分別進(jìn)行絕對(duì)值計(jì)數(shù),同時(shí)對(duì)69例DLBCL病人進(jìn)行隨訪。兩兩比較運(yùn)用t檢驗(yàn),多組間差異比較運(yùn)用方差分析,多因素分析采用COX回歸模型。通過(guò)Kaplan-Meier即生存率曲線法運(yùn)用ROC/Y得到的最佳臨界值以及臨床病理特征制作生存曲線。
　　結(jié)果：DLBCL中FOXP3+Treg細(xì)胞主要彌漫分布于腫瘤間質(zhì),表達(dá)變異較正常組織大,絕對(duì)陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)目為(55.7±40.5)個(gè)/mm2,變異系數(shù)為0.73;反應(yīng)性增生的

3、淋巴結(jié)和扁桃體中FOXP3+Treg細(xì)胞表達(dá)較穩(wěn)定,絕對(duì)陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)目為(35.3±11.4)個(gè)/mm2,變異系數(shù)為0.32,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。DLBCL中IL-10陽(yáng)性細(xì)胞散在分布于腫瘤間質(zhì),表達(dá)變異性較大,絕對(duì)陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)目為(79.0±39.8)個(gè)/mm2,變異系數(shù)為0.50;反應(yīng)性增生的淋巴結(jié)和扁桃體中IL-10的表達(dá)較穩(wěn)定,陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)目為(51.3±13.1)個(gè)/mm2,變異系數(shù)為0.43,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、(P<0.01)。DLBCL中FOXP3+Treg細(xì)胞數(shù)目在不同性別(P=0.170)、年齡段(P=0.120)、臨床分期(P=0.377)、病理分型(P=0.339)、取材部位(P=0.996)、是否結(jié)外侵犯(P=0.996)、不同治療方案(P=0.804)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);在LDH是否增高間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.019)。DLBCL中IL-10+細(xì)胞數(shù)目在不同性別(P=0.692)、年齡段(P=0.402)、

5、臨床分期(P=0.144)、病理分型(P=0.565)、取材部位(P=0.357)、是否結(jié)外侵犯(P=0.357)、LDH是否增高(P=0.577)、不同治療方案(P=0.963)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。DLBCL中FOXP3+Treg及IL-10的表達(dá)在不同的近期療效間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。腫瘤組織間質(zhì)中FOXP3+細(xì)胞數(shù)量的絕對(duì)值與非GC型DLBCL的預(yù)后,IL-10+細(xì)胞數(shù)量的絕對(duì)值與GC型DLBCL的

6、預(yù)后具有相關(guān)性(P<0.05)。腫瘤組織間質(zhì)中FOXP3+細(xì)胞數(shù)量的絕對(duì)值與GC型DLBCL的預(yù)后,IL-10+細(xì)胞數(shù)量的絕對(duì)值與非GC型DLBCL的預(yù)后不具有相關(guān)性(P>0.05)。多因素生存分析發(fā)現(xiàn)臨床分期、FOXP3及病理亞型是DLBCL獨(dú)立預(yù)后因素(P<0.05),而IL-10不是獨(dú)立的預(yù)后因素。
　　結(jié)論：FOXP3+Treg與IL-10在DLBCL間質(zhì)中呈散在分布,表達(dá)變異較大,與正常組織間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。FOXP