Ki-67、P-gp在急性白血病中的表達及意義.pdf

1、研究目的:用流式細胞術檢測急性白血病患者增殖相關核抗原(Ki-67)與P糖蛋白(P-gp)的表達,探討其與白血病臨床特征及療效的關系。
　　 研究方法:收集15例非血液惡性病患者骨髓和112例急性白血病患者的骨髓或外周血,通過流式細胞儀利用CD45/SSC設門檢測原始細胞Ki-67的表達,其中64例急性白血病患者同時檢測P-gp的表達。收集病人的臨床基本資料,隨訪初治病人,評價療效。用SPSS17.0將所有檢測數(shù)據(jù)及病例相關資料

2、建立數(shù)據(jù)庫并進行統(tǒng)計學分析。
　　 研究結(jié)果:1.非血液惡性病對照組中Ki-67陽性率＜5％,急性白血病組中Ki-67陽性率為(38.53±21.99)％,急性白血病組Ki-67陽性率明顯高于對照組。
　　 2.ALL組和Aml組Ki-67陽性率分別為(47.05±24.03)％、(34.45±20.06)％,ALL組Ki-67表達明顯高于Aml組,P=0.005,差異有顯著性。
　　 3.初治ALL組、初治AM

3、L組Ki-67陽性率分別為(45.97±26.81)％、(33.14±19.84)％,兩組比較有統(tǒng)計學意義,P=0.044。復發(fā)ALL組、復發(fā)AML組Ki-67陽性率分別為(48.95±18.99)％、(42.89±20.41)％,兩組比較差異無顯著性。
　　 4.64例急性白血病P-gp陽性率為(22.35±22.14)％。ALL組(n=20)P-gp的陽性率為(34.30±26.04)％、AML組(n=42)P-gp的陽性率

4、為(16.64±17.22)％,兩組間比較有統(tǒng)計學意義,P=0.005。
　　 5.初治組,復發(fā)組P-gp陽性率分別為(21.21±24.79)％、(24.88±14.97)％,兩組比較差異有顯著性,P=0.03。
　　 6.Ki-67、P-gp的表達率與患者的性別、年齡、外周血白細胞、血紅蛋白、血小板計數(shù)等無相關性,與血LDH及骨髓原始細胞比例亦無相關。
　　 7.依據(jù)患者對化療的療效將初治患者分為有效組和無效

5、組,有效組包括獲得CR或PR的患者,共52例,無效組為NR或?qū)煙o反應的患者,共21例。有效組、無效組Ki-67陽性率分別為(41.17±21.33)％、(26.91±23.51)％,P-gp陽性率分別(11.23±16.36)％、(39.32±29.10)％,差異均有顯著性。
　　 8.64例患者Ki-67與P-gp表達無相關性,但進一步分組示Ki-67高表達而P-gp低表達組的化療有效率高于Ki-67低表達而P-gp高表達

6、組。
　　 研究結(jié)論:1.急性白血病中Ki-67表達高于對照組,不同類型急性白血病Ki-67、P-gp表達不同。
　　 2.Ki-67高表達者對化療敏感、易緩解;而P-gp高表達者易對化療耐藥、難緩解:檢測Ki-67、P-gp的表達對治療方案的選擇、療效及預后的判斷具有一定意義。
　　 3.Ki-67的表達與P-gp的表達無相關性。
　　 4.Ki-67、P-gp的表達與性別、年齡、外周血白細胞數(shù)、血紅蛋