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1、目的:探討重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院RICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的易感因素及耐藥性變遷。 方法:將341例接受機(jī)械通氣患者分為發(fā)生VAP組及未發(fā)生VAP組,對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析:再將發(fā)生VAP組患者按發(fā)生時(shí)間分為A、B兩組,對(duì)其痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果進(jìn)行比較。 結(jié)果:我院RICU內(nèi)VAP發(fā)病率為49.3%,影響VAP發(fā)生的因素包括年齡、基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況、昏迷、機(jī)械通氣時(shí)間長(zhǎng)短、鎮(zhèn)靜劑的使用、機(jī)械通氣前抗生素及糖皮質(zhì)
2、激素的使用等。A組58例VAP患者共分離出病原菌143株,其中革蘭陰性桿菌(GNB)104株(占72.7%),革蘭陽(yáng)性球菌(GPC)22株(占15.4%),真菌17株(占11.9%);B組110例VAP患者分離出病原菌134株,其中革蘭陰性桿菌93株(占69.5%),革蘭陽(yáng)性球菌19株(占14.1%),真菌22株(占16.4%)。藥敏結(jié)果顯示VAP菌株耐藥率極高,且多重耐藥存在,但每種病原菌仍有相對(duì)敏感的抗生素。 結(jié)論:VAP的
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