基于女性性工作者人格特質(zhì)的暴露前藥物預(yù)防接受意愿研究.pdf

1、目的:
　　研究FSWs群體的人格特質(zhì)特點(diǎn)及與接受意愿的關(guān)系，探索人格特質(zhì)對(duì)PrEP接受意愿這一行為的影響，為PrEP在人群中宣傳推廣，以及AIDS的預(yù)防奠定基礎(chǔ)。
　　方法:
　　調(diào)查對(duì)象:通過同伴介紹以滾雪球抽樣方法獲得中國西部地區(qū)重慶、四川、新疆、廣西四個(gè)省市的FSWs1613例。
　　調(diào)查方法:用國家科技重大專項(xiàng)課題組設(shè)計(jì)的定量問卷調(diào)查表，采用調(diào)查員協(xié)助下的自填問卷方式實(shí)施現(xiàn)場調(diào)查。內(nèi)容包括基本情況、AI

2、DS知信行因素、AIDS預(yù)防措施的知識(shí)、態(tài)度、使用意愿，以及人格心理特質(zhì)。其中人格特質(zhì)的測量是基于卡氏人格因素量表(16PF)的16種人格特質(zhì)中選擇4種人格特質(zhì)進(jìn)行測量，共40道題。這四種人格特質(zhì)為:樂群性、敏感性、懷疑性、自律性
　　資料分析:一般情況和PrEP接受意愿采用描述性分析;人格特質(zhì)在不同群體中的比較采用t檢驗(yàn)，人格特質(zhì)與PrEP接受意愿的關(guān)聯(lián)采用關(guān)聯(lián)性分析;PrEP影響因素分析采用單因素和多因素的logistic回歸

3、模型;AIDS知信行、預(yù)防措施因素與人格特質(zhì)的關(guān)聯(lián)是先對(duì)AIDS知信行、預(yù)防措施因素采用探索性因子分析，提取公因子，然后將公因子的因子得分與人格特質(zhì)進(jìn)行秩相關(guān)分析和秩和檢驗(yàn);人格特質(zhì)對(duì)PrEP接受意愿的影響分析是基于AIDS知信行、預(yù)防措施因素與人格特質(zhì)存在關(guān)聯(lián)性，掩蓋了人格特質(zhì)對(duì)PrEP接受意愿的影響，故不納入多元logistic回歸模型，僅對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征和人格特質(zhì)兩類自變量與因變量PrEP接受意愿建立多變量逐步logistic回歸

4、模型。
　　結(jié)果:
　　1.調(diào)查對(duì)象共1613例FSWs，其中1112人(69.03％)表示愿意接受PrEP，875人(65.54％)表示能堅(jiān)持采用PrEP。FSW對(duì)PrEP的關(guān)注點(diǎn)主要集中在“效果”(81.65％)、“安全”(82.11％)、“費(fèi)用”(51.48％)這三方面，而不愿接受PrEP的原因則主要集中在“沒有感染AIDS的風(fēng)險(xiǎn)”(53.40％)、“擔(dān)心藥物的副作用”(58.58％)、“懷疑藥物的效果”(31.39％

5、)這三方面。
　　2.人格特質(zhì):FSWs四類人格特質(zhì)與全國正常成人相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，表現(xiàn)為FSW樂群性因子、敏感性因子得分高于正常人，懷疑性因子、自律性因子得分低于正常人;愿意接受PrEP的人群較不愿意接受PrEP的人群四類人格特質(zhì)的得分均更高;愿意接受PrEP的FSW在樂群性、敏感性這兩個(gè)因子上的得分均高于全國正常成人常模，而在懷疑性和自律性這兩個(gè)因子上的得分均低于全國正常成人常模;FSW人群的樂群性、敏感性和自律性因子均與Pr

6、EP的接受意愿有正相關(guān)關(guān)聯(lián)。
　　3.PREP接受意愿影響因素:自律性和AIDS知信行、預(yù)防措施因素（對(duì)待艾滋病人的態(tài)度、AIDS免費(fèi)咨詢、性病癥狀、是否和不用安全套的人發(fā)生性關(guān)系、對(duì)使用安全套的態(tài)度、是否聽說過陰道殺微生物劑、是否聽說過暴露后預(yù)防措施、是否支持PrEP在高危群體中的推廣、是否鼓勵(lì)和建議他人采用PREP)為中國西部地區(qū)FSWs對(duì)PrEP接受意愿的影響因素。
　　4.人格特質(zhì)與AIDS知信行、干預(yù)措施因素的關(guān)聯(lián)

7、:AIDS知信行、干預(yù)措施因素經(jīng)探索性因子分析得到4個(gè)共性因子:“干預(yù)意識(shí)因子”、“危機(jī)判斷因子”、“干預(yù)知識(shí)因子”、“干預(yù)行為因子”。spearman秩相關(guān)結(jié)果顯示樂群性因子與“干預(yù)意識(shí)因子”呈弱的正相關(guān)，敏感性特質(zhì)與“干預(yù)意識(shí)因子”、“危機(jī)判斷因子”、“干預(yù)行為因子”呈弱的正相關(guān)。Kruskal-Wallis H秩和檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，不同等級(jí)樂群性的FSWs“干預(yù)意識(shí)”不同，不同等級(jí)敏感性的FSWs“干預(yù)意識(shí)”、“危機(jī)判斷”都不同。<

8、br>　　5.人格特質(zhì)對(duì)PrEP接受意愿的影響:基于AIDS知信行、預(yù)防措施因素與人格特質(zhì)存在關(guān)聯(lián)性，掩蓋了人格特質(zhì)對(duì)PrEP接受意愿的影響，故不納入多元logistic回歸模型，將自變量保留為人格特質(zhì)與FSWs社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征，因變量為PrEP接受意愿，進(jìn)行多因素逐步logistic回歸，結(jié)果顯示，敏感性、自律性、年齡、戶籍因素為PrEP接受意愿的影響因素。
　　結(jié)論:
　　1.FSW較我國正常成人而言，表現(xiàn)出了更為外向熱情

9、和樂群，對(duì)待事物敏感性高;易于與人相處，心理松懈，而且具有矛盾沖突的一面，自制力差而不能很好的適應(yīng)環(huán)境。同時(shí)，F(xiàn)SWs的人格特質(zhì)與對(duì)PrEP的接受意愿這一行為有關(guān)聯(lián)，提示在AIDS干預(yù)措施的推廣和宣傳中，應(yīng)重視FSWs群體的人格特質(zhì)，針對(duì)不同人格特質(zhì)的FSWs采取不同的干預(yù)宣傳方式。
　　2.FSWs的自律性直接而明顯的影響著該群體對(duì)PrEP的接受意愿，自律性強(qiáng)的FSWs能正確判斷對(duì)自我行為的利弊，更傾向于做出有益于自身利益的抉擇