冠狀動脈微栓塞致心肌損傷的免疫學機制研究.pdf

1、目的：探討大鼠冠狀動脈微栓塞后急性期與慢性期心肌組織中炎癥細胞因子TNF-α、IL-1 β及抗炎細胞因子IL-10的動態(tài)表達變化及其對心功能的影響。 方法：經(jīng)左心室心尖部注射42 μ m的微球，建立大鼠冠狀動脈微栓塞模型。隨機分為微栓塞組(CMEN)和假手術組(S組)，以注射生理鹽水為假手術組。按注射后3h、6h、12h、24h、4周共5個時間點分為不同時間觀察組，每組10例。采用逆轉(zhuǎn)錄一聚合酶鏈反應(RT-PCR)和免疫組織化

2、學方法檢測各組大鼠微栓塞后不同時間點心肌組織內(nèi)TNF-α、IL-1β、IL-10的表達水平。通過對上述炎癥細胞因子mRNA和蛋白表達水平進行檢測和半定量分析，以觀察冠狀動脈微栓塞后這些炎癥細胞因子和抗炎細胞因子在心肌組織中表達水平的動態(tài)變化規(guī)律及其與心功能變化的關系。用心臟彩超檢測心功能。組織病理檢測微梗死面積和炎性細胞浸潤情況。 結(jié)果：與S組比較，cME組在微栓塞后3h、6h、12h、24h心肌組織中炎癥細胞因子TNF-α、I

3、L-1 β mRNA和抗炎細胞因子IL-10mRNA和蛋白表達水平均顯著升高(均為P<0.05)，在4周時兩組無明顯差異(P>0.05)。與S組比較，CME組TNF-α、IL-1 β、IL-10mRNA和蛋白表達水平在3小時開始升高，12小時到達高峰，24小時已開始明顯下降，4周時已恢復到對照組水平。心臟超聲顯示與S組比較，CME組在微栓塞后3h、6h、12h、24h和4周的左心室射血分數(shù)(EF)均明顯下降(均為P<0.05)。CME組

4、中3h組、6h組、12h組、24h組TNF-α mRNA和IL-1 β mRNA表達量分別與EF呈明顯負相關：4周組無明顯相關。S組其余各時間點TNF-α mRNA表達量和EF無明顯相關。微梗死面積和炎癥細胞浸潤統(tǒng)計，CME組內(nèi)平均微梗死面積為8.31±3.86％。S組無微梗死灶。CME組可見明顯炎癥細胞浸潤。CME組內(nèi)各時間點微梗死面積和炎癥細胞浸潤比較無明顯差異(均為P>0.05)。 結(jié)論：冠狀動脈微栓塞后炎癥細胞因子TNF