椎體成形術(shù)與非手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：通過系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法對(duì)椎體成形術(shù)與非手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　 方法：計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Library（2011年第1期）、PubMed（1966/2011-01）、EMBASE（1974/2011-01）、CBM（1978/2011-01）、CNKI（1994/2011-01）、和萬方數(shù)據(jù)庫（1997/2011-01）。納入椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，按照Coch

2、rane Handbook5.0進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量評(píng)估，采用RevMan5.0.17軟件進(jìn)行Meta分析。
　　 結(jié)果：共納入4個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，共445例患者。Meta分析結(jié)果顯示：椎體成形術(shù)與保守治療組隨訪1周、1月、6月、12月的VAS評(píng)分分別為[WMD=-2.10，95%CI（-2.81，-1.39）]、[WMD=-2.40，95%CI（-3.13，-1.67）]、[WMD=-1.60，95%CI（-2.37，-0.83）]、

3、[WMD=-1.60，95%CI（-2.45，-0.75）]，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后相鄰椎體骨折發(fā)生率[OR=0.71，95%CI（0.35，1.43）]，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。椎體成形術(shù)與安慰劑組隨訪1月時(shí)VAS評(píng)分、RDQ評(píng)分、EQ-5D評(píng)分分別為[WMD=-0.13，95%CI（-1.39，1.13）]、[WMD=-0.22，95%CI（-2.01，1.57）]、[WMD=-0.05，95%CI（-0.01，0.11）]，

4、兩組差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后相鄰椎體骨折發(fā)生率[OR=0.75，95%CI（0.16，3.62）]，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)不良事件發(fā)生率[OR=1.28，95%CI（0.53，3.11）]，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：現(xiàn)有研究結(jié)果顯示，與保守治療相比，隨訪1周、1月、6月、12月時(shí)椎體成形術(shù)在緩解疼痛方面更明顯，在相鄰椎體骨折發(fā)生方面，兩種治療方法沒有差別；與安慰劑相比，隨訪1月時(shí)椎體成形術(shù)在緩解疼痛、提高腰部功能