癲癇手術(shù)患者V-EEG與MRI的對(duì)應(yīng)關(guān)系研究.pdf

1、目的：通過(guò)研究MRI上不同病變類型與V-EEG上異常放電之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系及可能機(jī)制，并進(jìn)一步分析V-EEG與MRI對(duì)致癇灶定位的一致性對(duì)癲癇手術(shù)預(yù)后的影響，以達(dá)到利用術(shù)前定位檢查指導(dǎo)手術(shù)方案及預(yù)測(cè)手術(shù)療效的目的。
　　 方法：收集42例于2007年4月至2010年4月在武漢同濟(jì)醫(yī)院癲癇診療中心接受手術(shù)治療的難治性癲癇患者的臨床資料及術(shù)后隨訪情況，結(jié)合術(shù)后病理回顧性分析術(shù)前V-EEG和MRI檢查的相關(guān)性，利用c2檢驗(yàn)對(duì)V-EEG和M

2、RI定側(cè)一致與不一致的患者手術(shù)療效進(jìn)行比較，療效評(píng)估參照Engel分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
　　 結(jié)果：在所有患者的V-EEG檢查中，85.7％（36/42）可檢出發(fā)作間期的癲癇樣放電。V-EEG與MRI對(duì)致癇灶定側(cè)的一致率達(dá)57.1％，定側(cè)一致組患者與不一致組患者的手術(shù)療效具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.044）。本研究中有35.7％（15/42）的患者術(shù)后療效達(dá)EngelⅠ級(jí)（即術(shù)后無(wú)發(fā)作或僅有先兆或偶爾出現(xiàn)因撤藥引起的全身性驚厥），總體手術(shù)有效