胃癌術(shù)后血清轉(zhuǎn)移相關(guān)蛋白質(zhì)指紋的臨床研究.pdf

1、目的：應(yīng)用SELDI-TOF-MS技術(shù)篩選胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移相關(guān)的血清蛋白質(zhì)組指紋圖譜，并建立診斷、預(yù)測模型，并初步探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法：本實(shí)驗(yàn)以60例胃癌根治術(shù)后患者和26例正常人為研究對(duì)象，對(duì)胃癌患者進(jìn)行2年的隨訪，根據(jù)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)分為轉(zhuǎn)移組和無轉(zhuǎn)移組，應(yīng)用SELDI-TOF-MS技術(shù)和CM10蛋白質(zhì)芯片進(jìn)行血清蛋白質(zhì)指紋圖譜檢測；進(jìn)而檢測轉(zhuǎn)移組患者轉(zhuǎn)移前后的血清蛋白質(zhì)指紋圖譜，應(yīng)用Biomarker Wizard S

2、oftware和Biomarker Pattern Software軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，篩選與胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移相關(guān)的生物標(biāo)記，建立相應(yīng)的診斷預(yù)測模型。 結(jié)果： (1)經(jīng)過2年隨訪，60例胃癌術(shù)后患者中有22例發(fā)生轉(zhuǎn)移。術(shù)后轉(zhuǎn)移患者和術(shù)后無轉(zhuǎn)移患者分別與正常人相比，各有74個(gè)和69個(gè)蛋白質(zhì)峰有顯著性差異。將無轉(zhuǎn)移組與轉(zhuǎn)移組的術(shù)后早期血清蛋白質(zhì)指紋圖譜進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)14個(gè)蛋白質(zhì)峰在兩組間有顯著性差異(p<0.05)；M/Z為4768和88

3、41兩個(gè)蛋白質(zhì)組成的診斷模型Ⅰ可將無轉(zhuǎn)移胃癌患者與轉(zhuǎn)移胃癌患者準(zhǔn)確分組，在學(xué)習(xí)模式下，靈敏度和特異度分別為95.46％(21/22)和86.84％(33/38)，準(zhǔn)確度為90％(54/60)。在測試模式下，靈敏度和特異度分別為81.82％(18/22)和84.21％(32138)，準(zhǔn)確度為83.33％(50/60)；(2)19例發(fā)生轉(zhuǎn)移患者轉(zhuǎn)移前后分別與正常人相比，均有70個(gè)蛋白質(zhì)峰有顯著性差異(p<0.05)；比較患者轉(zhuǎn)移前后的指紋圖

4、譜發(fā)現(xiàn)，40個(gè)蛋白質(zhì)峰差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。M/Z為2640，4115和13663的3個(gè)蛋白質(zhì)峰組成的診斷模型Ⅱ可將轉(zhuǎn)移前后的胃癌術(shù)后患者準(zhǔn)確分組，在學(xué)習(xí)模式下，靈敏度和特異度分別為89.47％(17/19)和94.74％(18/19)，準(zhǔn)確度為92.11％(35/38)。在測試模式下，靈敏度和特異度分別為84.21％(16/19)和89.47％(17，19)，準(zhǔn)確度為86：84％(33/38)；(3)M/Z為4115，43