大鼠左全肺切除致右心室重塑的實驗研究.pdf

1、目的：探討大鼠左全肺切除術(shù)后余肺高血流量及缺氧是否導致肺動脈高壓發(fā)生，進而導致右心室重塑，以及其可能的發(fā)生機制。 方法：健康雄性SD大鼠24只，隨機分為2組：實驗組(n=12)大鼠行左全肺切除術(shù)，對照組(n=12)大鼠行假手術(shù)。術(shù)后飼養(yǎng)12周后用右心導管法測定平均肺動脈壓(mPAP)；檢測大鼠動脈血氧分壓(Pa02)；檢測右心室肥大指數(shù)即右心室／(左心室+室間隔)[rightventricle／leftventricle+sep

2、tum，RV／(LV+S)]比值；光鏡下觀察及測量心肌細胞及小動脈形態(tài)學變化；以免疫組織化學法檢測心肌基質(zhì)金屬蛋白酶-3(MMP-3)及心肌小動脈血管內(nèi)皮細胞生長因子(VEGF)的表達。 結(jié)果：實驗組大鼠mPAP及RV／(LV+S)明顯高于對照組(P＜0．01)；實驗組大鼠PaO2明顯低于對照組(P＜0．01)；實驗組心肌細胞直徑明顯大于對照組(P＜0．01)；實驗組心肌小動脈管壁厚度與外徑的比值(MT％)明顯高于對照組(P＜O

3、．01)；實驗組心肌小動脈管壁面積與血管總面積的比值(MA％)明顯高于對照組(P＜0．01)；實驗組心肌MMP-3的表達明顯高于對照組(p＜0．01)；實驗組心肌小動脈VEGF表達明顯高于對照組(P＜0．01)；實驗組大鼠RV／(LV+S)與mPAP、心肌小動脈MA％與VEGF表達值均呈正直線相關(guān)(P＜0．01)；實驗組大鼠mPAP與Pa02、VEGF與Pa02均呈負直線相關(guān)(P＜0．01)。 結(jié)論：大鼠左全肺切除術(shù)后余肺高血流