91例Ⅱb期宮頸癌的治療分析.pdf

1、目的:探討以手術(shù)為主綜合化療在治療Ⅱb期宮頸癌的意義。
　　 方法:回顧分析天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2000～2009年住院治療的91例Ⅱb期宮頸癌患者，按治療方法將患者分為三組:①手術(shù)組（A組）26例:包括術(shù)前子宮動(dòng)脈插管化療及子宮動(dòng)脈介入化療栓塞23例和單純手術(shù)3例，子宮動(dòng)脈插管化療的藥物為CDDP20mg和ADR10mg，每療程5天，2療程后手術(shù);介入化療栓塞的藥物為CDDP100mg和BLM45mg，栓塞后兩周進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)為

2、廣泛性切除子宮加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。②放療組（B組）27例:包括放療前子宮動(dòng)脈插管化療11例和單純放療16例，化療的藥物也為CDDP20mg和ADR10mg，每療程5天，2療程后放療，單純放療患者不進(jìn)行其他治療直接行放療。③同步放化療組（C組）38例:其中9例患者行同步放化療前的子宮動(dòng)脈介入化療栓塞，介入化療栓塞的藥物為CDDP100mg和BLM45mg，栓塞后兩周行同步放化療，29例患者直接行同步放化療。用3年的時(shí)間對(duì)三組不同治療方式的

3、患者生存率及腫瘤復(fù)發(fā)率進(jìn)行隨訪。統(tǒng)計(jì)患者資料，用x2檢驗(yàn)分析。
　　 結(jié)果:91例患者，其中43例患者進(jìn)行了主要治療前的介入治療，通過(guò)介入治療后腫瘤體積有不同程度的縮小，部分完全緩解，介入治療的近期總有效81.19％。A、B、C三組的1年生存率分別為:95.6％、81.6％、83.3％，3年生存率分別為:87.3％、63.3％、64.1％，5年生存率分別為:71.3％、60.1％、62.9％。其中A組復(fù)發(fā)及未控人數(shù)均為:0，B組

4、復(fù)發(fā)人數(shù)6例，未控人數(shù)2例。C組復(fù)發(fā)人數(shù)5例，未控人數(shù)2例。對(duì)比三組的生存率，A組的1年、3年生存率明顯高于另外兩組（P＜0.05），B、C兩組間生存率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。復(fù)發(fā)率對(duì)比A組的復(fù)發(fā)率明顯低于B、C兩組(P＜0.05)，而B(niǎo)、C兩組間復(fù)發(fā)率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。三組的不良反應(yīng)分別為:A組手術(shù)后并發(fā)淋巴囊腫4例，更年期癥狀3例，下肢腫1例，陰道輸尿管漏1例，這些并發(fā)癥經(jīng)治療后基本可以治愈。B組中放射性直