單心動周期三維超聲評價房缺患者封堵術前后右室功能的變化.pdf

1、目的:應用單心動周期實時全容積三維超聲評價房間隔缺損患者介入封堵術前后右室收縮功能的變化。
　　 方法:選取24例單純繼發(fā)孔型房間隔缺損患者作為病例組，其中男5例，女19例，平均年齡29.62±19.23歲。20例健康體檢者作為對照組，其中男9例，女11例，平均年齡24.45±17.70歲。應用單心動周期實時全容積三維超聲測量正常組以及病例組分別在介入封堵術前、術后2天、術后15天、術后30天4個時間點的右室舒張末容積(RVED

2、V)、右室收縮末容積(RVESV)、右室每搏輸出量(RVSV)及右室射血分數(shù)(RVEF)，最后通過體表面積較正算出右室心臟指數(shù)(RVCI)。測量數(shù)據(jù)組間比較用獨立樣本T檢驗，術前、術后不同時間點數(shù)據(jù)用重復測量資料方差分析，房缺組RVCI與缺損最大徑和年齡進行相關性研究。
　　 結(jié)果:術前房缺組的RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF及RVCI均顯著高于對照組(p<0.05)。封堵術后2天，同術前比較，房缺組所有容積和功能參數(shù)

3、均小于術前(p<0.05)，同正常對照比較，右室容積及RVCI高于正常對照(p<0.001)，而RVEF卻低于正常對照(p<0.01)。封堵術后15天，房缺組所有參數(shù)與術后2天比較無差別(p>0.05)，同正常對照比較，右室容積及RVCI仍高于正常對照(p<0.05)，RVEF繼續(xù)低于正常對照(p<0.05)。封堵術后30天，房缺組RVEDV、RVESV、及RVCI較術后15天明顯減低(p<0.05)，RVSV及RVEF與術后15天無差

4、別(p>0.05)，同正常對照比較，右室容積和RVCI仍高于正常(p<0.05)，RVEF與正常無差別(p>0.05)。房間隔缺損最大徑與RVCI呈正相關(r=0.623，p<0.01)，年齡與RVCI呈負相關(r=-0.495，p<0.05)。
　　 結(jié)論:單心動周期實時全容積三維超聲是一項能夠快速、準確評估右室收縮功能的新技術。房間隔缺損患者封堵術前右室容積和功能高于正常；封堵術后2天，右室容積和功能低于術前；封堵術后15天