細(xì)胞免疫紊亂對(duì)MDS病情進(jìn)展影響的初步研究.pdf

1、背景：骨髓增生異常綜合征(MDS)是一種造血干細(xì)胞克隆性疾病，該病以骨髓造血功能不全和血細(xì)胞減少為特征，可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，并有高危白血病轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明MDS細(xì)胞免疫功能發(fā)生了紊亂，且主要集中在MDS早期階段。而關(guān)于細(xì)胞免疫在晚期MDS中的作用研究較少。 目的：研究比較不同組MDS患者及健康人之間T細(xì)胞亞群、T輔助細(xì)胞亞群、細(xì)胞因子濃度差異，探討細(xì)胞免疫功能紊亂對(duì)MDS病情進(jìn)展的影響。 方法：選擇MDS病人32例

2、及健康對(duì)照5例，按IPSS積分其中低危組10例、中危－1 組8例，中危－2組8例，高危組6例，取其骨髓流式細(xì)胞儀測(cè)定T細(xì)胞亞群、T輔助細(xì)胞亞群，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）測(cè)定IFN-γ、IL-2濃度。 結(jié)果：低危組、中危－1組較中危－2組、高危組、健康對(duì)照組細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTLs）、Th1、Th1/Th2明顯增高（P<0.05），低危組、中危－1組之間,中危－2組、高危組、健康對(duì)照組之間CTLs、Th1、Th1/Th2無明

3、顯差異（P>0.05）。隨著CTLs、Th1逐漸下降，MDS患者骨髓原始細(xì)胞比例逐漸增高，呈負(fù)相關(guān)。各組之間IFN-γ、IL-2濃度無明顯差異，但低危組、中危－1組較中危－2組、高危組、健康對(duì)照組細(xì)胞因子濃度有增高趨勢(shì)。 結(jié)論：細(xì)胞免疫紊亂在MDS的發(fā)展起主要作用。骨髓原始細(xì)胞與細(xì)胞免疫指標(biāo)（CTLs、Th1）呈負(fù)相關(guān)；早期的MDS（包括低危組、中危－1組）表現(xiàn)為細(xì)胞免疫功能亢進(jìn)，而隨著疾病進(jìn)展至中危－2組、高危組，細(xì)胞免疫功能