不同免疫抑制方案的腎移植患者外周血單個(gè)核細(xì)胞中FOXP3mRNA的表達(dá)及意義.pdf

1、[目的]：研究腎移植術(shù)后患者外周血單個(gè)核細(xì)胞中FOXP3mRNA表達(dá)水平及肌酐水平與服用不同免疫抑制劑方案之間的關(guān)系，為腎移植術(shù)后臨床用藥的選擇提供參考。 [方法]：選擇腎移植術(shù)后患者30例，根據(jù)服用免疫抑制劑方案的不同將其分為兩組：CNIS+MMF+Pred組(A組，19例)和RAPA+MMF+Pred組(B組，11例)，其中A組又分為兩亞組：CSA+MMF+Pred組(A1組，10例)和Tac+MMF+Pred組(A2組，9

2、例)，B組亦分為兩亞組：服用CSA+MMF+Pred后改為RAPA+MMF+Pred組(B1組，6例)和全程服用RAPA+MMF+Pred組(B2組，5例)。同時(shí)，選擇8例尿毒癥患者(終末期腎病組，C組)和5例正常人(正常對(duì)照組，D組)作為對(duì)照，應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(real-time PCR)的方法檢測(cè)各組患者新鮮外周血單個(gè)核細(xì)胞中FOXP3mRNA的表達(dá)水平，苦味酸法檢測(cè)同期血肌酐水平，比較各組間的差異及其與不同免疫抑制方

3、案的關(guān)系。 [結(jié)果]：1 CNIS+MMF+Pred組外周血中FOXP3 mRNA表達(dá)水平(0.1089±0.09672)均明顯低于正常對(duì)照組(O.9380±0.36141)、終末期腎病組(1.1200±0.57029)及RAPA+MMF+Pred組(1.1264±0.65645)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)； 2正常對(duì)照組(0.9380±0.36141)、終末期腎病組(1.1200±0.57029)及RAPA+M

4、MF+Pred組(1.1264±0.65645)之間FOXP3mRNA表達(dá)水平無(wú)顯著差異(P＞0.05)； 3.CSA+MMF+Pred組(0.1110±0.11010)和Tac+MMF+Pred組(0.1067±0.08602)間外周血中FOXP3mRNA表達(dá)水平無(wú)顯著差異(P＞0.05)： 4 移植術(shù)后服用CSA+MMF+Pred后改為RAPA+MMF+Pred組(1.3500±0.82835)和全程服用RAPA+M

5、MF+Pred組(0.8580±0.23360)之間外周血中FOXP3mRNA表達(dá)水平無(wú)顯著差異(P>0.05)5 CNIS+MMF+Pred組和RAPA+MMF+Pred組之間血肌酐水平無(wú)顯著差異(P>0.05)。 [結(jié)論]：1.腎移植術(shù)后服用RAPA+MMF+Pred方案的患者較服用CNIS+MMF+Pred方案的患者，其外周血FOXP3mRNA表達(dá)水平顯著升高； 2.RAPA可能有上調(diào)外周血FOXP3mRNA表達(dá)水