消瘀止血片對慢性腎功能衰竭患者血小板膜糖蛋白Ⅰb-Ⅸ-Ⅴ復合物的影響.pdf

1、目的：觀察慢性腎功能衰竭(CRF)患者血小板最大聚集率(MAR)、血小板膜糖蛋白(GP)Ib/IX/V復合物及其組分GP Ib的表達與正常人的差異，以及經消瘀止血片治療后上述指標的變化，從而探討慢性腎功能不全患者出血傾向的可能發(fā)病機制及其中藥消瘀止血片的治療作用。 方法：按照CRF診斷標準選取51例患者，在服用消瘀止血片前后，采用流式細胞術檢測所有患者血小板GP Ib/IX/V 復合物和GP Ib的表達，采用比濁法檢測MAR，并

2、在治療過程中監(jiān)測血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的變化。另外選取31例健康志愿者作為對照組檢測相同指標，與CRF患者進行對照。 結果：消瘀止血片治療前CRF患者GP Ib/IX/V復合物、GP Ib表達和MAR明顯低于對照組(P=0.007，P=0.001，P=0.009)；治療后，以上指標均明顯升高(P=0.033，P=0.026,P=0.045)，仍低于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義。相關性分析顯示，GP Ib/IX/V復

3、合物和GP Ib的表達與Scr 呈明顯負相關(P=0.041，P=0.026)。CRF患者在治療前后Scr、BUN變化不明顯，無統(tǒng)計學意義。 結論：(1)血小板GP Ib/IX/V復合物作為凝血酶和血管性血友病因子的受體，在CRF患者體內的表達下降，導致血小板聚集功能障礙，可能是CRF出血傾向的重要原因之一；(2)血小板GP Ib/IX/V復合物及其組分GP Ib隨Scr水平升高而降低，可能是臨床上CRF患者出血多發(fā)生在尿毒癥期