Tei指數(shù)評價心功能及實時聲學造影評價心內膜緣和心肌血流量的研究.pdf

1、第一部分,Tei指數(shù)綜合評價心臟收縮和舒張功能的實驗和臨床研究.(一)Tei指數(shù)綜合評價左室整體功能的實驗研究.目的:應用Tei指數(shù)綜合評價心肌梗塞前后大鼠心臟的整體功能,并和EF比較,評價Tei指數(shù)估測心臟功能的可行性和準確性.方法:將80只SD大鼠開胸結扎左冠狀動脈前降支,制作心肌梗塞模型.手術中和術后1周內死亡28只.在手術前后各一周分別行超聲心動圖檢查,目測大鼠左室短軸前壁及前間隔、前側壁的收縮活動,測量左室壁厚度和左室內徑(I

2、VS,PW,LVDd,LVDs),收縮功能指標(EF、FS)以及Tei指數(shù);篩選術后前壁及前間隔、前側壁的收縮活動減弱或消失,EF明顯降低(<60％)的大鼠為成功的心肌梗塞模型(正常SD大鼠的EF≥90％),共36只,比較其手術前后超聲心動圖各指標的差異.結論:Tei指數(shù)能簡便地綜合評價心臟的整體收縮舒張功能.(二)Tei指數(shù)評價冠心病患者心功能的臨床研究.目的:探討Tei指數(shù)評價冠心病患者心功能的臨床價值.方法:冠狀動脈造影檢查顯示左

3、冠狀動脈主干或其主要分支至少1支狹窄≥70％的患者45例,根據左室射血分數(shù)(EF)分為EF正常組(EF≥50％,26例)(A組),EF低下組(EF<50％,19例)(B組).正常對照組27例(C組).行常規(guī)超聲心動圖檢查測量左室舒張末期內徑和收縮末期內徑(LVDd,LVDs),二尖瓣口血流圖舒張早期和舒張晚期血流峰值之比(E/A)、E峰減速時間(DT)、左室等容舒張時間(IVRT)、肺靜脈血流圖收縮波和舒張波之比(S/D)以及Tei指數(shù)

4、.結論:Tei指數(shù)能簡便地綜合評價心臟的整體收縮舒張功能.第二部分,SonoVue實時聲學造影評價心內膜緣和心肌血流量的臨床研究.(一)SonoVue襯時聲學造影評價心內膜緣和半定量評價心肌灌注的臨床研究.目的:評價第二代聲學造影劑SonoVue臨床使用的安全性、可行性和實用性.方法:研究對象為30例透聲較差、心內膜顯示不清的患者,采用Philips Sonos 5500和S<,3>探頭,探頭頻率為1-3MHz,每例患者均先后接受兩次靜

5、脈注射SonoVue2ml進行實時聲學造影,分別評價心內膜緣和心肌灌注顯像.結論:SonoVue的臨床使用安全可行,能夠明顯地改善心內膜邊緣顯像,實時正確地評價心肌灌注.(二)SonoVue實時聲學造影和全功能聲學密度定量技術.評價冠心病患者心肌血流量的臨床研究:目的:探討實時聲學造影以及GAD評價冠心開門見山患者心肌血流量(MBF)的臨床應用價值.方法:對18例冠心病患者行SonoVue經靜脈聲學造影檢查,應用GAD定量其心肌血流量情