急性期特應(yīng)性皮炎患兒口腔金黃色葡萄球菌的定植及免疫功能的研究.pdf

1、目的：研究1歲以內(nèi)的急性期特應(yīng)性皮炎患兒口腔金黃色葡萄球菌(金葡菌)定植情況及免疫功能的變化,了解金黃色葡萄球菌與特應(yīng)性皮炎發(fā)病的關(guān)系,進(jìn)一步探討特應(yīng)性皮炎的發(fā)病機(jī)制。 方法：病例組40例,為1歲以內(nèi)的急性期特應(yīng)性皮炎患兒,符合Hanifin和Rajka于1980年提出的診斷標(biāo)準(zhǔn),疾病嚴(yán)重性按SCORAD記分法進(jìn)行記分。對(duì)照組20例,為健康嬰兒。采集患兒和健康兒的唾液和皮膚標(biāo)本,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),培養(yǎng)后的菌落通過革蘭氏染色、血漿凝固

2、酶試驗(yàn)和甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)進(jìn)行金葡菌的鑒定,并計(jì)算菌落密度。唾液標(biāo)本用放射免疫法測(cè)SIgA水平,用比濁法測(cè)溶菌酶含量。采集患兒和健康兒的血樣,采用免疫印跡法進(jìn)行血清總IgE及SIgE的測(cè)定。 結(jié)果：(1)急性期特應(yīng)性皮炎患兒皮損處及唾液中的金葡菌檢出率分別為65％和35％,菌落密度為1.26×10~5CFU/cm2和2.33×10~4CFU/ml,金葡菌的檢出率明顯高于健康嬰兒(P<0.005);疾病嚴(yán)重度根據(jù)SCORAD評(píng)分分為輕

3、重度,患兒皮損處及唾液金葡菌的檢出率隨病情加重有上升趨勢(shì),但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值均>0.05),金葡菌的定植密度與病情嚴(yán)重度有正相關(guān)性(皮損中r=0.842,唾液中r=0.976,P值均<0.005)。(2)患兒唾液中SIgA的含量為49.45±18.43μg/ml,溶菌酶的含量為19.62±3.48μg/ml,均高于健康兒(P值均<0.01),且重度患兒唾液SIgA水平和溶菌酶含量高于輕度患兒(P<0.001)。(3)患兒血清總IgE水