沈陽(yáng)市4家綜合醫(yī)院急診室自殺未遂患者干預(yù)的6個(gè)月隨訪研究.pdf

1、目的:
　　 城市醫(yī)院急診室對(duì)城市居民自殺未遂患者干預(yù)具有重要意義,本研究便針對(duì)急診室內(nèi)自殺未遂人群進(jìn)行研究,主要研究目的:①用專業(yè)醫(yī)生心理治療與社會(huì)支持兩種干預(yù)手段對(duì)六個(gè)月時(shí)點(diǎn)干預(yù)效果研究,探討干預(yù)方法及對(duì)照三組之間再次自殺率、社會(huì)支持、心理幫助需求及自殺意念消失率的差異;②探討不同干預(yù)手段依從性差異。
　　 方法:
　　 隨機(jī)對(duì)239名沈陽(yáng)市四家綜合醫(yī)院急診室救治的自殺未遂患者分入專業(yè)醫(yī)生干預(yù)組、社會(huì)支持干預(yù)

2、組和無(wú)干預(yù)對(duì)照組?；€時(shí)接受精神障礙診斷(DSM-IV-TR軸Ⅰ障礙定式臨床檢查)檢查,并于基線、基線后3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)分別對(duì)患者進(jìn)行隨訪評(píng)估,包括一般資料、社會(huì)支持量表、家庭適應(yīng)性和親密度量表和自殺意念量表,比較三組隨訪率、再次自殺情況、社會(huì)支持量表、家庭適應(yīng)性和親密度量表及自殺意念消失率差異,同時(shí)比較不同干預(yù)手段依從性和不同干預(yù)時(shí)程干預(yù)效果。
　　 實(shí)驗(yàn)結(jié)果:
　　 一、6個(gè)月內(nèi)隨訪率.
　　 3個(gè)月時(shí)三組間

3、隨訪率、隨訪和失防人口學(xué)特征無(wú)顯著差異。6個(gè)月時(shí)三組隨訪率無(wú)差異,除專業(yè)醫(yī)生干預(yù)組的已婚/再婚者較其他兩組更愿意參加隨訪外,其他的人口學(xué)特征無(wú)顯著差異。
　　 二、干預(yù)依從情況.
　　 3個(gè)月隨訪時(shí),專業(yè)醫(yī)生干預(yù)組與社會(huì)支持干預(yù)組完全依從率分別為:1.23％和58.75％,有顯著差異(P=.0000)。6個(gè)月隨訪時(shí)兩組完全依從率也有顯著差異(P=.0000)。
　　 三、自殺意念消失的情況.
　　 3個(gè)月

4、隨訪時(shí),專業(yè)醫(yī)生干預(yù)組、社會(huì)支持組和對(duì)照組原有自殺意念消失率為:39.62％、71.43％和47.37％。社會(huì)支持干預(yù)組均高于對(duì)照組(P＜.001)。6個(gè)月隨訪時(shí)三組原有自殺意念消失率為:45.28％、76.79％和59.65％。專業(yè)醫(yī)生干預(yù)組與社會(huì)支持干預(yù)組均不高于對(duì)照組。
　　 四、評(píng)定量表情況.
　　 主觀社會(huì)支持在6個(gè)月時(shí)社會(huì)支持干預(yù)組得分高于對(duì)照組,且有顯著差異(P=.0370),其他無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
　　

5、 五、主觀心理幫助需求及醫(yī)療花費(fèi)經(jīng)濟(jì)成本情況.
　　 3個(gè)月隨訪時(shí),專業(yè)醫(yī)生干預(yù)組、社會(huì)支持組和對(duì)照組的主觀心理幫助需求率分別為27.27％、55.36％和24.59％,三組間有顯著差異(P=.0010)。差異來(lái)自社會(huì)支持組均顯著高于其他兩組。6個(gè)月隨訪時(shí),三組主觀心理幫助需求率分別為18.18％、30.36％和11.48％。三組間有顯著差異(P=.0350)。差異來(lái)自社會(huì)支持組與對(duì)照組的比較(P=.0115)。三組在各時(shí)點(diǎn)用于