鎳鈦記憶合金牽引器骨膜牽張成骨在犬腭裂整復(fù)中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：本實(shí)驗(yàn)的目的是建立骨膜牽張成骨的實(shí)驗(yàn)腭裂模型、探討在不做皮質(zhì)骨切開的條件下，單獨(dú)牽張骨膜而達(dá)到成骨的可能。用1～1.5歲的犬建立腭裂的動物模型，以腭骨和粘骨膜為研究對象，通過自行設(shè)計(jì)的鎳鈦記憶合金牽張器牽張骨膜，以研究骨膜牽張是否可以在口腔頜面部誘導(dǎo)出足量的新骨來修復(fù)腭裂缺損，同時(shí)觀察骨膜的增殖。 材料與方法：健康雜種幼犬14，隨機(jī)分為三組，空白對照組及實(shí)驗(yàn)對照組各1只，實(shí)驗(yàn)組12只。實(shí)驗(yàn)組建立人工腭裂模型8周后，沿腭裂裂

2、隙外2mm做-長約5mm的橫行的切口放置自行設(shè)計(jì)的鎳鈦合金牽張器即以200±20g的力牽張粘骨膜(實(shí)驗(yàn)組做一側(cè))。實(shí)驗(yàn)組分別于手術(shù)后4周，6周各處死1只，8周處死10只，對照組及空白對照組于8周處死。處死后立即行大體標(biāo)本觀察、X線檢查、組織量的測量，蘇木素一伊紅HE染色和PCNA免疫組織化學(xué)檢測。 結(jié)果：骨膜牽張后，可見腭部的骨皮質(zhì)上有新骨形成，牽張后第4周新生骨較低平，多孔隙，隨著時(shí)間的延長新骨逐漸成熟。上頜骨正位X線片示牽張

3、后第4周，第6周，第8周第二前臼齒近中水平新骨形成寬度1.18±0.60mm、2.15±0.76mm、2.24±0.63mm：牽張后第4周，第六周，第八周第二前臼齒牙尖水平新骨形成寬度1.19±0.57mm、2.17±0.75mm、2.26±0.37ram；牽張后第四周，第六周，第八周第二前臼齒遠(yuǎn)中新骨形成寬度1.18±0.64mm、2.17±0.61mm、2.28±0.78mm。脫鈣骨組織的HE染色顯示了新生骨在成骨細(xì)胞數(shù)量上的增長，

4、骨小梁排列的方向是沿牽張的方向排列。HE染色顯示：與對照組相比較，實(shí)驗(yàn)組骨膜增生明顯細(xì)胞間排列緊密，單位面積內(nèi)骨膜細(xì)胞數(shù)增多，細(xì)胞核飽滿：PCNA免疫組化染色顯示，與對照側(cè)相比較，實(shí)驗(yàn)組骨膜在牽張后出現(xiàn)了明顯的增生跡象，PCNA陽性細(xì)胞分布緊密，單位面積內(nèi)陽性的成骨細(xì)胞數(shù)較對照組多，靠近骨表面的陽性的成骨細(xì)胞更多而且分布更為緊密。隨著牽張時(shí)間的延長，陽性成骨細(xì)胞密度有所減少。 結(jié)論：本研究通過制造腭裂的動物模型后，在腭裂的裂隙緣