斷層黏膜骨膜瓣法在腭瘺整復中的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學學位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學位論文在導師(或指導小組)的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權(quán)對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利有。否則，承擔相應(yīng)法律責任。河北醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以

2、標注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名：岡覃奇導師簽章：7影久舀卵、r年r月2f日中文摘要斷層粘膜骨膜瓣法在腭瘺整復中的臨床應(yīng)用研究摘要目的：在傳統(tǒng)的局部粘膜骨膜瓣法修補腭瘺手術(shù)中，通過剝離和旋轉(zhuǎn)移位粘膜骨膜瓣后造成的裸露骨創(chuàng)面，限制了上頜骨生長發(fā)育。術(shù)中裸露骨面的修復最后生成瘢痕愈合是通過再生的肉芽組織而完成的，其破壞了頜骨的血供，同時影響頜骨的

3、生長中心，造成面部頜骨的發(fā)育異常。目的在于探索一種腭瘺修復的新的手術(shù)方法，即應(yīng)用斷層粘膜骨膜瓣關(guān)閉腭瘺的同時又可以盡量減少手術(shù)造成的大面積骨面裸露的臨床實踐，隨訪該新術(shù)式的修復效果，進一步探討此方法的優(yōu)點與缺點。方法：斷層粘膜骨膜瓣法指的是將腭黏膜骨膜瓣進行分層剝離的方法技術(shù)，分離后用腭粘膜瓣來修復瘺孔，讓腭骨骨膜仍覆蓋于骨面，減少其骨面裸露面積，術(shù)中并保護腭部的腭大血管神經(jīng)束，將腭黏膜組織瓣在完全沒有張力的情況下對位縫合，修復腭瘺。應(yīng)

4、用此方法診治了河北省石家莊市第一醫(yī)院整形美容中心2014年1月_015年3月期間在我院住院的32例先天性腭裂術(shù)后腭瘺患者，該32例患者均為美國“微笑列車”慈善機構(gòu)資助。，結(jié)果：32例患者腭部傷口甲級愈合，無再次穿孔與裂開，移位的斷層粘膜瓣血運佳無壞死，患者語音功能不同程度的得到了改善。隨訪術(shù)后患者其中有1例因外傷后發(fā)生復瘺，與該手術(shù)無關(guān)。結(jié)論：采用斷層粘膜骨膜瓣法修復腭瘺是一種比較安全、可靠、有效的方法。該手術(shù)方法臨床效果得到肯定且操作