廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)狀與應(yīng)對研究.pdf

1、研究目的1.調(diào)查廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情形勢和口岸部門應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，分析廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)狀、存在的問題及應(yīng)對能力現(xiàn)狀。 2.結(jié)合美國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制和廣東口岸應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)狀，系統(tǒng)而全面地制定適合廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案。 3.開展口岸人禽流感應(yīng)急演習(xí)，評價(jià)應(yīng)急預(yù)案的有效性、可行性，進(jìn)一步完善廣東口岸突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，以提高廣東口岸應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件

2、的能力，嚴(yán)把祖國的南大門，最大限度地降低口岸突發(fā)衛(wèi)生事件對人類健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定等所造成的損害。 研究方法1.廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情現(xiàn)狀調(diào)查分析：調(diào)查收集2000～2004年廣東省傳染病疫情資料，以及廣東口岸所檢測出的醫(yī)學(xué)媒介生物情況、廣東口岸所檢測出的傳染病及周邊國家?guī)追N重點(diǎn)傳染病疫情資料，分析廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行現(xiàn)狀。 2.廣東口岸應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力現(xiàn)狀調(diào)查：設(shè)計(jì)調(diào)查表，對廣東局下屬的各分

3、支局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對情況進(jìn)行調(diào)查，重點(diǎn)調(diào)查各級檢驗(yàn)檢疫局的裝備、人員構(gòu)成，分析以往廣東口岸典型突發(fā)性公共衛(wèi)生事件案例等。 3.廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的制定：對比分析中美突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，結(jié)合新《國際衛(wèi)生條例》，從人員裝備、組織管理、部門協(xié)作等方面提出適合廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案；通過專家討論，向口岸相關(guān)部門咨詢，反復(fù)論證，最終達(dá)成一致意見，確定最終方案。 4.開展口岸人禽流感應(yīng)急處理演習(xí)，評價(jià)應(yīng)

4、急預(yù)案的可行性：根據(jù)上述制定的廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，制定口岸人禽流感應(yīng)急預(yù)案：組織實(shí)施廣東口岸人禽流感應(yīng)急演習(xí)，進(jìn)一步驗(yàn)證廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的可行性，并加以完善。 研究結(jié)果1.廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)狀：(1)廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的危險(xiǎn)增大：2000～2003年傳染病的流行態(tài)勢較為穩(wěn)定，廣東省每年報(bào)告的重點(diǎn)監(jiān)測傳染病報(bào)告總例數(shù)為7.6萬～8.1萬；2004年驟然增加到12.5萬，說明廣東省傳染病

5、流行態(tài)勢嚴(yán)峻。 (2)廣東口岸應(yīng)急處理面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)：2005年廣東口岸從來自39個國家和地區(qū)的人員中發(fā)現(xiàn)各種傳染病人共842人，傳染源來源廣，人數(shù)多：2005年廣東口岸共檢出醫(yī)學(xué)媒介生物多達(dá)512922只，分別來自67個國家和地區(qū)，說明引發(fā)突發(fā)衛(wèi)生事件的隱患大；與廣東省毗鄰的越南、緬甸、泰國、菲律賓等東南亞國家鼠疫、霍亂、登革熱等傳染病流行態(tài)勢嚴(yán)重，對廣東口岸所造成的威脅很大，廣東口岸面臨的突發(fā)公共衛(wèi)生事件壓力異常嚴(yán)峻。

6、 2.廣東口岸應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力現(xiàn)狀：(1)應(yīng)急物資裝備不足：廣東局共有口岸203個，但有測溫儀的僅114個；具備隔離室的口岸有47個；配備發(fā)熱檢查室的口岸有24個；廣東局屬下口岸系統(tǒng)只有1輛負(fù)壓救護(hù)車；自我防護(hù)服共348件。廣東口岸應(yīng)對突發(fā)衛(wèi)生事件的物資相對缺乏。 (2)技術(shù)人員缺乏，構(gòu)成不合理：調(diào)查結(jié)果表明，2005年，廣東局正式在編人員4246人，其中博士生54人，碩士生552人，大學(xué)本科生1945人，大專生959

7、人；衛(wèi)生檢疫專業(yè)在編543人，僅占廣東局編制總數(shù)的12.7％，其中碩士以上學(xué)歷共34人，僅占專業(yè)在編人數(shù)的6.3％。 (3)應(yīng)急機(jī)制缺乏：對廣東口岸以往突發(fā)衛(wèi)生事件的處理調(diào)查結(jié)果表明：2001年前沒有相應(yīng)的應(yīng)急機(jī)制可以遵循，2003年SARS發(fā)生后，初步建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對機(jī)制，但尚無具體的、系統(tǒng)的針對國境口岸突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理機(jī)制。 3.中美口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制比較分析：通過對中美突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)

8、對機(jī)制的比較分析表明，我國口岸應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力存在顯著不足，主要表現(xiàn)在： (1)缺少統(tǒng)一、權(quán)威性的應(yīng)急指揮中心：口岸屬垂直管理，地方公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)屬水平管理，相互之間條塊分割，各自為政。 (2)相關(guān)法律滯后：缺少涵蓋全局的衛(wèi)生母法，單一的法律法規(guī)存在漏洞，實(shí)際執(zhí)行效果較差，衛(wèi)生檢疫法滯后，不能應(yīng)對需要。 (3)缺少訓(xùn)練有素的應(yīng)急反應(yīng)隊(duì)伍：長期處于和平時期，工作人員缺乏危機(jī)意識，知識未能及時更新，人員對突發(fā)

9、衛(wèi)生事件應(yīng)對能力較低。 (4)無科學(xué)的信息披露機(jī)制：實(shí)行內(nèi)緊外松、內(nèi)外不同的管理策略，缺少透明度。 (5)應(yīng)急物資儲備不足：資金投入不足，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要依靠業(yè)務(wù)創(chuàng)收維持日常工作，應(yīng)急物資儲備缺乏。 4.制定適合廣東口岸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案：通過分析廣東口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理存在的問題，并參閱美國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合工作實(shí)際和對口岸相關(guān)部門專家的咨詢意見，制定適合廣東口岸突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急處理

10、預(yù)案，此預(yù)案包括組織管理機(jī)制、現(xiàn)場處理機(jī)制、部門協(xié)調(diào)機(jī)制、信息報(bào)告機(jī)制等。 5.開展口岸人禽流感應(yīng)急演習(xí)：根據(jù)目前國內(nèi)外禽流感流行現(xiàn)狀，為檢驗(yàn)廣東口岸應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，于2006年4月開展人禽流感應(yīng)急演習(xí)，演習(xí)分為以下幾個階段： (1)準(zhǔn)備階段：2005年10月～2006年3月，制定口岸人禽流感應(yīng)對預(yù)案，包括建立機(jī)構(gòu)、演習(xí)所需物資的儲備、各協(xié)作單位的分工、人員的職責(zé)等。 (2)實(shí)施階段：于2006年4月

11、6日進(jìn)行口岸人禽流感應(yīng)對演習(xí)。 (3)總結(jié)評價(jià)階段：2006年4月7日～14日，對口岸開展人禽流感演習(xí)進(jìn)行總結(jié)和評價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找問題，修訂預(yù)案。 6.演習(xí)評價(jià)：通過開展廣東口岸人禽流感應(yīng)急演習(xí)，表明基本達(dá)到檢驗(yàn)口岸應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的目的，能夠按照預(yù)案要求，做到統(tǒng)一指揮，所需應(yīng)急物資準(zhǔn)備充分，疫情上報(bào)及時，人員能對現(xiàn)場進(jìn)行及時的處理，單位之間能很好的協(xié)作，現(xiàn)場人員能夠得到有效安置，對國際交通工具未造成滯留，避免

12、了混亂局面。說明在演習(xí)前制定的口岸禽流感預(yù)案是有效可行的。但同時也暴露出有待提高的地方，主要表現(xiàn)在： (1)個別人員對演習(xí)的重視程度不夠；(2)少數(shù)人員演習(xí)程序不清，需要現(xiàn)場提醒；(3)有些人員隨意丟棄防護(hù)用品。 結(jié)論1.廣東口岸可能引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要傳染病疫情態(tài)勢嚴(yán)峻，突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的壓力較大，應(yīng)急機(jī)制不健全、人員缺乏、設(shè)備不足。 2.通過與美國等發(fā)達(dá)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制比較分析，說明我國

13、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制上與發(fā)達(dá)國家相比還存在很大差距，在口岸系統(tǒng)尤為明顯。 3.初步制定了適合廣東口岸的突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，此預(yù)案包括組織管理機(jī)制、現(xiàn)場處理機(jī)制、部門協(xié)調(diào)機(jī)制、信息報(bào)告機(jī)制等。 4.通過開展人禽流感應(yīng)急演習(xí)，對應(yīng)急預(yù)案的有效性和可行性進(jìn)行了評價(jià)。開展的人禽流感應(yīng)急演習(xí)表明：基本能夠按照預(yù)案要求，做到統(tǒng)一指揮，所需應(yīng)急物資準(zhǔn)備充分，疫情上報(bào)及時，人員現(xiàn)場處理能力提高，單位之間互相協(xié)作，現(xiàn)場人員能得