糖化血紅蛋白與幕上腦出血急性期最終血腫體積的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:探討糖化血紅蛋白(HbA1c)與幕上腦出血急性期最終血腫體積的關(guān)系;為腦出血急性期血糖調(diào)控的臨床研究提供依據(jù)。
　　方法:對2009.1.1~2012.12.31期間于福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科入院、發(fā)病至入院時間小于7天、行HbA1c檢查、經(jīng)顱腦CT檢查確診為幕上腦出血的急性期患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。收集患者的性別、年齡、既往病史、首次空腹血糖、HbA1c等臨床資料,并采用多田公式計算的最終(最大)血腫體積。采

2、用SPSS(18.0)統(tǒng)計軟件,對納入的134例幕上腦出血急性期患者的相關(guān)指標(biāo)與最終血腫體積的關(guān)系先后進(jìn)行單因素和多因素分析,其中多因素分析采用二元logistic回歸,逐步向前法,P<0.05。
　　結(jié)果:共納入患者134例,年齡范圍(37~91)歲,平均(61.26±11.91)歲;男性94例,女性40例;有高血壓病史89例,無高血壓病史45例;有糖尿病病史23例,無糖尿病病史111例;基底節(jié)區(qū)出血97例,丘腦出血27例;腦葉

3、出血10例;HbA1c范圍(4.6~13.2)％;空腹血糖范圍(3.89~17.75)mmol/L;最終血腫體積范圍(0.30~56.10)ml。
　　先對可能的相關(guān)因素進(jìn)行單因素分析(ManneWhitneyU檢驗(yàn)及Kruskal-WallisH檢驗(yàn)),結(jié)果顯示HbA1c(P=0.009)、年齡(P=0.007)、糖尿病史(P=0.049)、血腫部位(P=0.003)對最終血腫體積的影響有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　再對單因素分析中

4、檢出的具有統(tǒng)計學(xué)意義的因素進(jìn)行二元logistic逐步回歸(向前逐步法,P<0.05),結(jié)果顯示:①HbA1c(P=0.011)、年齡(P=0.013)是影響最終血腫體積的相關(guān)因素;②HbA1c較小,出現(xiàn)較大血腫體積的風(fēng)險降低(OR=0.271);③年齡較小,出現(xiàn)較大血腫體積的風(fēng)險降低(OR=0.404)。
　　結(jié)論:1.HbA1c是幕上腦出血急性期最終血腫體積的獨(dú)立危險因素;2.年齡是幕上腦出血急性期最終血腫體積的獨(dú)立危險因素;