養(yǎng)血健脾、化瘀消痰法治療卵巢囊腫的理論和臨床研究.pdf

1、卵巢囊腫是婦科常見良性腫瘤.隨著囊腫逐漸增大,患者?？沙霈F(xiàn)下腹脹痛、月經(jīng)紊亂等癥,病情嚴(yán)重者不但會(huì)影響婦女的生育功能和身心健康,還可能發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、繼發(fā)感染等多種病變,危害較大.目前,西醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療手段有限.對(duì)于較大囊腫(直徑5厘米以上)多選擇手術(shù)治療,雖療效尚佳,但難免給患者帶來手術(shù)創(chuàng)痛及較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),且術(shù)后仍多有復(fù)發(fā).對(duì)于較小囊腫病變,則任由患者在病痛中消極等待而缺乏有效的治療措施.因此,尋找有效的保守治療措施,開發(fā)

2、方便快捷的口服藥物,填補(bǔ)卵巢囊腫由較小病灶發(fā)展至可手術(shù)病灶之間這一段"窗口期,,的治療空白,減輕患者痛苦,降低治療成本,成為卵巢囊腫治療中亟待解決的課題.相對(duì)西醫(yī)現(xiàn)有療法,中醫(yī)藥在卵巢囊腫(特別是較小病變)的治療上獨(dú)具特色和優(yōu)勢(shì).近年來,中醫(yī)藥治療本病每獲良效的相關(guān)報(bào)道屢見不鮮,遣方用藥更是異彩紛呈.然詳加推敲,各家立法處方總體仍未逾痰瘀作祟、實(shí)邪為主的前人理論,對(duì)中醫(yī)藥治療本病作用機(jī)理的研究更是乏善可陳.導(dǎo)師肖承驚教授依據(jù)多年婦科臨床

3、經(jīng)驗(yàn),明確指出古之"腸覃,,即相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說之卵巢囊腫.為了有別于婦科以外的解釋,有利于婦科疾病診斷的規(guī)范化,卵巢囊腫的中醫(yī)病名應(yīng)明確為"婦人腸覃".同時(shí),創(chuàng)新性地提出本病為本虛標(biāo)實(shí)之證.肝血不足、肝郁脾虛為本,氣滯血瘀、痰瘀互結(jié)為標(biāo),邪氣阻于沖任,日久而成有形之囊腫.針對(duì)這一病機(jī),確立了養(yǎng)血健脾、化瘀消痰的治療法則,祛邪與扶正并重,治標(biāo)與治本相兼.在傳統(tǒng)名方當(dāng)歸芍藥散的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減,優(yōu)化劑型為顆粒劑,應(yīng)用于臨床.為觀察養(yǎng)血健脾、

4、化瘀消痰法治療卵巢囊腫的臨床療效,探討其作用機(jī)理,該文對(duì)87例18~50歲之間,明確診斷為卵巢囊腫的門診患者進(jìn)行了臨床研究.其中以養(yǎng)血健脾、化瘀消痰為法的顆粒劑治療組(以下簡(jiǎn)稱治療組)共72例、"桂枝茯苓膠囊"對(duì)照組(以下簡(jiǎn)稱對(duì)照組)15例.結(jié)果表明:1.治療組所用的顆粒劑對(duì)卵巢囊腫有較好的治療作用,總有效率為87.5％,療效顯著.與對(duì)照組73.33％的有效率相比,療效有增高的趨勢(shì).2.治療組治療1療程后,93.06％的患者中醫(yī)癥狀得到

5、改善,明顯高于對(duì)照組(73.33％),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.3.治療組患者治療后的血清過氧化物歧化酶(SOD)含量及雌二醇(E2)水平均較治療前明顯下降,P<0.05.說明該法治療卵巢囊腫的作用機(jī)理可能與其改善活性氧代謝紊亂、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng)、降低雌激素水平、改善血流動(dòng)態(tài)和微循環(huán)等綜合作用有關(guān).綜上所述,"養(yǎng)血健脾、化瘀消痰"是治療卵巢囊腫的有效治法,其作用機(jī)理,可能與改善活性氧代謝紊亂、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng)、降低雌激素水平、改善血流動(dòng)態(tài)和