不同外科皮瓣修復(fù)尿道下裂的組織愈合能力與臨床療效評(píng)價(jià).pdf

1、全文分為二部分: 第一部分 目的：探討先天性尿道下裂不同外科皮瓣的特點(diǎn)，評(píng)價(jià)其修復(fù)尿道下裂的臨床療效。 方法：回顧性分析重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院1995年3月-2005年¨月采用不同外科皮瓣治療532例各型尿道下裂的病例資料。 結(jié)果：(1)不同類(lèi)型尿道下裂修復(fù)應(yīng)用不同外科皮瓣：I、II、III型尿道下裂修復(fù)主要應(yīng)用陰莖陰囊皮瓣+尿道板、尿道板，Ⅳ型尿道下裂修復(fù)主要應(yīng)用陰莖陰囊皮瓣、陰莖陰囊皮瓣+尿道板以及包皮

2、瓣； (2)陰莖陰囊皮瓣+尿道板對(duì)I、II、III型尿道下裂治愈率無(wú)明顯差異(P>O．05)，尿道板對(duì)III型尿道下裂的治愈率低于I型和II型尿道下裂(PO．05)，但陰莖陰囊皮瓣+尿道板對(duì)III型尿道下裂治愈率顯著高于尿道板(P

3、22．5％、5．6％、40．4％、15。4％和30．0％，其中陰莖陰囊皮瓣、尿道板、包皮瓣治療尿道下裂各組間尿瘺發(fā)生率有顯著性差異(P

4、。 第二部分 目的：研究表皮干細(xì)胞在尿道下裂修復(fù)手術(shù)不同尿道替代組織中的分布特征及其臨床意義。 方法：以20例尿道下裂為研究對(duì)象，5例埋藏陰莖為對(duì)照，通過(guò)免疫組織化學(xué)方法，檢測(cè)不同組織中表皮干細(xì)胞標(biāo)志物p1整合素(Integrinpl)、角蛋白19(K19)的表達(dá)特征。 結(jié)果：尿道下裂組陰囊皮膚與對(duì)照組包皮、陰莖皮膚以及陰囊皮膚之間Integrinpl、K19陽(yáng)性細(xì)胞表達(dá)率無(wú)顯著性差異(P>0．05)，均

5、大于尿道下裂組包皮、陰莖皮膚以及尿道板組織(P(0．05)；尿道下裂組包皮、陰莖皮膚之間Integrinpl、K19陽(yáng)性細(xì)胞表達(dá)率相似(P>0．05)，均大于尿道板組織(P<0．05)。 結(jié)論：(1)表皮干細(xì)胞在尿道下裂修復(fù)手術(shù)不同尿道替代組織中的分布以陰囊皮膚最多，其次為包皮及陰莖皮膚，尿道板最少；(2)尿道下裂陰囊皮膚愈合能力較強(qiáng)，包皮及陰莖皮膚次之，尿道板愈合能力較差；(3)表皮干細(xì)胞在尿道下裂修復(fù)手術(shù)不同尿道替代組織中的