斜坡椎管角的影像學(xué)測(cè)量、信度分析及臨床意義.pdf

1、目的:(1)測(cè)量中國人群斜坡椎管角的數(shù)值并對(duì)其進(jìn)行信度分析，得出中國人群正常斜坡椎管角的范圍;(2)回顧性分析枕頸融合固定術(shù)患者術(shù)后內(nèi)植入物相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況，并分析其可能產(chǎn)生的原因;(3)為枕頸融合固定術(shù)患者的體位擺放和枕頸部融合固定角度的選擇提供理論依據(jù)。
　　方法:本研究納入189名無上頸椎壓迫癥狀患者和37名枕頸部序列異常合并上頸髓壓迫癥狀患者。(1)分別測(cè)量患者術(shù)前頸椎中立位和過屈過伸位側(cè)位X片、頸椎薄層CT平掃正中矢

2、狀位重建以及術(shù)后頸椎中立位側(cè)位X片上斜坡椎管角的數(shù)值，并計(jì)算其活動(dòng)度;(2)對(duì)所測(cè)量的斜坡椎管角數(shù)值進(jìn)行信度分析;(3)回顧性分析37例枕頸融合固定術(shù)患者術(shù)后內(nèi)植入物相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況。
　　結(jié)果:(1)無上頸椎壓迫癥狀患者過屈位、中立位和過伸位的斜坡椎管角分別為151.70°±7.19°、162.92°±8.40°和175.57°±8.72°，均顯著大于枕頸部序列異常合并上頸髓壓迫癥狀患者的相應(yīng)數(shù)值，分別為127.00°±11

3、.26°、136.30°±10.31°、146.10°±12.28°，p＜0.01;前者斜坡椎管角數(shù)值的活動(dòng)范圍為23.87°±10.23°，后者為19.10°±7.96°，p＜0.01;說明后者的枕頸復(fù)合體較之前者僵硬并處于異常屈曲位;(2)X片和CT上所測(cè)得的同一斜坡椎管角數(shù)值具有顯著相關(guān)性，r=0.922(p＜0.01);(3)37例枕頸融合固定術(shù)患者中2例發(fā)生傷口感染，1例發(fā)生螺釘松動(dòng)脫出。
　　結(jié)論:本研究在國內(nèi)首次得出