兒童股骨頸骨折的治療與并發(fā)癥分析.pdf

1、目的：探討兒童股骨頸骨折的臨床特點(diǎn)、治療方法、術(shù)后并發(fā)癥及其影響因素。
　　方法：對(duì)蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院2007年1月至2012年3月收住入院的兒童股骨頸骨折進(jìn)行回顧性分析研究。共有35例，其中男性19例，女性16例，年齡12月-14歲，平均8.9歲。所有病例均存在明顯的外傷史，其中車禍傷18例，運(yùn)動(dòng)中摔傷11例，高處墜落傷6例。采用牽引+髖“人”字石膏外固定保守治療14例，其中男性8例，女性6例，平均年齡7.5歲;采用手術(shù)內(nèi)固定

2、治療21例，其中男性11例，女性10例，平均年齡11.2歲。手術(shù)治療中采用閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定1例，閉合復(fù)位空心松質(zhì)骨螺釘內(nèi)固定5例，切開(kāi)復(fù)位克氏針內(nèi)固定3例，切開(kāi)復(fù)位空心松質(zhì)骨螺釘內(nèi)固定12例。所有手術(shù)病例均未行髖關(guān)節(jié)囊切開(kāi)減壓術(shù)。早期手術(shù)13例，延遲手術(shù)8例。術(shù)后均采用髖“人”字石膏外固定。術(shù)后定期行X線或MRI檢查，評(píng)估骨折愈合及并發(fā)癥情況。
　　結(jié)果：所有病例均獲得隨訪，隨訪時(shí)間6-60月，其中保守治療組平均隨訪時(shí)間為11

3、.2月，手術(shù)治療組平均隨訪時(shí)間16.4月。保守治療組治療效果有6例優(yōu)、3例良、3例可、2例差，優(yōu)良率為64.3％;手術(shù)治療組治療效果有18例優(yōu)、2例良、1例可，無(wú)效果差的病例出現(xiàn)，優(yōu)良率為95.2％，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.043)。保守治療組共有8例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為57.1％，手術(shù)治療組僅有3例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為14.3％，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.007)。
　　結(jié)論：兒