血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因插入-缺失多態(tài)性與老年不穩(wěn)定型心絞痛及中醫(yī)證型的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)基因插入/缺失（I/D）多態(tài)性和老年不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）及中醫(yī)證型的關(guān)系。
　　方法：收集在河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院2014年1月～2015年2月住院并確診的符合標準的老年不穩(wěn)定型心絞痛病人60例（男32例、女28例），平均年齡67.87±5.82歲，以及健康對照組30例（男18例、女12例），平均年齡70.23±5.32歲，采用臨床觀察的方法，制定、觀察并分析臨床觀察表，記錄患者的一般資料

2、，認真填寫入院檢查的總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、64排冠脈螺旋CT等臨床資料。同時，根據(jù)其臨床癥狀、體征對60例病人進行中醫(yī)辨證分型，分為血瘀型，非血瘀型2組。留取病人外周靜脈血標本，應用DNA提取試劑盒的方法提取DNA，通過聚合酶鏈式反應(PCR)技術(shù)檢測ACE基因多態(tài)性，與30例正常對照組比較,并觀察其與斑塊穩(wěn)定性和UAP中醫(yī)分型的關(guān)系。通過統(tǒng)計軟件包SPSS19.0建立數(shù)據(jù)庫

3、，進行數(shù)據(jù)管理與分析，最終得出結(jié)果。
　　結(jié)果：(1) UAP組的甘油三酯、LDL-C明顯高于對照組，而高密度脂蛋白卻明顯低于對照組，且存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；
　　(2) UAP組與正常對照組ACE基因型之間的關(guān)系：通過χ2檢驗結(jié)果顯示UAP組DD型和D等位基因分布頻率的增高較正常對照組有顯著統(tǒng)計學差異：χ2=4.986，P=0.026＜0.05；χ2=6.425，P=0.011＜0.05；
　　(3) UA

4、P中醫(yī)證型和ACE基因型之間的關(guān)系：統(tǒng)計顯示血瘀型DD基因頻率和非血瘀型DD基因頻率比較存在顯著差異：χ2=7.143，P=0.008＜0.05；
　　(4)不同斑塊組患者ACE基因型頻率：UAP組患者冠狀動脈內(nèi)軟斑塊60個(50％),中等密度斑塊27個（22.5%），鈣化斑塊33個(27.5%)；軟斑塊組的DD基因型和中等密度斑塊組的DD基因型明顯高于鈣化斑塊組，且其差別有統(tǒng)計學意義(P=0＜0.01；P=O.026＜0.05)

5、；
　　(5) UAP組中醫(yī)證型與不同斑塊分布比較通過統(tǒng)計χ2檢驗得出結(jié)論：P>0.05，無統(tǒng)計學差異。
　　結(jié)論：(1)不穩(wěn)定型心絞痛與ACE基因多態(tài)性存在明顯相關(guān)性；ACE基因中的DD型和D等位基因與不穩(wěn)定型心絞痛明顯相關(guān)；
　　(2)不穩(wěn)定型心絞痛血瘀證與ACE基因型存在明顯相關(guān)性；
　　(3)不穩(wěn)定心絞痛斑塊不穩(wěn)定性與ACE基因型存在明顯相關(guān)性；
　　(4)不穩(wěn)定心絞痛中醫(yī)證型與斑塊不穩(wěn)定性無明顯相