我院冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者中醫(yī)證候分布特點(diǎn)的研究.pdf

1、目的：研究冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的中醫(yī)證型分布規(guī)律，分析中醫(yī)證型與性別、年齡、病程等一般情況之間的規(guī)律，分析各中醫(yī)證型與發(fā)病季節(jié)之間的關(guān)系，分析中醫(yī)證型與誘發(fā)因素、合并的危險(xiǎn)因素等之間的關(guān)系，分析中醫(yī)證型與心電圖及心臟彩超類型之間的關(guān)系。本研究通過對我院不穩(wěn)定性心絞痛患者的調(diào)查，將得出其證候分布規(guī)律，從而為臨床醫(yī)生準(zhǔn)確的辨病辨證提供科學(xué)依據(jù)，使我中醫(yī)在治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛方面有更高的造詣。 方法：采用流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的方法，

2、將我院2008年1月至2009年1月吉林省中醫(yī)院心血管科內(nèi)科病房的不穩(wěn)定性心絞痛患者100例，男女不限，記錄其姓名、性別、年齡、病程、發(fā)病季節(jié)、誘發(fā)因素、合并危險(xiǎn)因素、心電圖類型、心臟彩超類型以及臨床癥狀，根據(jù)其臨床癥狀、舌質(zhì)、脈象，辨別中醫(yī)證型，利用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，得出結(jié)果。 結(jié)果：100例患者中，男性43例，女性57例，最大年齡85歲，最小年齡43歲；病程最長30年，最短4天。合并血脂異常者69例，高血壓者64例，糖尿病者

3、33例，吸煙者24例，肥胖者42例。中醫(yī)證型以氣陰兩虛夾痰瘀型、氣陰兩虛夾瘀型居多，分別為49例（49％）、29（29％），由多到少排列為氣陰兩虛夾痰瘀型>氣陰兩虛夾瘀>心腎陰虛夾痰瘀>氣虛血瘀>陽虛夾痰瘀>氣虛挾痰瘀、痰瘀互結(jié)。性別、年齡、病程分析提示冠心病不穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)證型與性別、年齡、病程無特殊關(guān)系。危險(xiǎn)因素分析提示氣陰兩虛夾痰瘀型患者合并高血壓及血脂異常居多，氣虛血瘀夾瘀型患者合并血脂異常居多，其他證型與各危險(xiǎn)因素?zé)o相關(guān)性。

4、發(fā)病季節(jié)分析提示冠心病不穩(wěn)定型心絞痛各中醫(yī)證型與發(fā)病季節(jié)有高度相關(guān)性。心電圖及心臟彩超分析提示中醫(yī)證型與心電圖及心彩改變無特殊關(guān)系。 結(jié)論：冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的中醫(yī)證型分為氣陰兩虛夾痰瘀、氣陰兩虛夾瘀、心腎陰虛夾痰瘀、氣虛血瘀、陽虛夾痰瘀、氣虛挾痰瘀、痰瘀互結(jié)7 型。各中醫(yī)證型與冠心病危險(xiǎn)因素之間具有一定聯(lián)系，其中氣陰兩虛夾痰瘀型患者合并高血壓及血脂異常居多，氣陰兩虛夾瘀型患者合并血脂異常居多。各中醫(yī)證型與發(fā)病季節(jié)有高度相關(guān)性