血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性與不穩(wěn)定性心絞痛中醫(yī)證型的相關(guān)性研究.pdf

1、　　目的：探討血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)基因多態(tài)性與不穩(wěn)定性心絞痛(UAP)中醫(yī)證型的關(guān)系。
　　方法：對(duì)我科2011年10月至2013年2月86例住院病人(男性48例、女性38例),平均年齡(男75.83士10.47歲,女78.65士11.32歲),留取病人外周靜脈血標(biāo)本,搜集患者的年齡、性別、體重指數(shù)(BMI)、甘油三脂 (TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和煙酒史等臨床資料。同時(shí),根

2、據(jù)不穩(wěn)定性心絞痛(UAP)中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)對(duì)86例病人進(jìn)行辨證分型,分為痰濕瘀阻型,非痰濕瘀阻型2組。檢測(cè)其ACE I/D基因型(II、DD、ID),并與30例正常對(duì)照組對(duì)照。應(yīng)用DNA提取試劑盒法的方法提取DNA,通過(guò)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)技術(shù)檢測(cè)ACE基因多態(tài)性,并觀察其與UAP中醫(yī)證型的關(guān)系。
　　結(jié)果：(1)UAP組與正常組ACE基因型比較：UAP組DD型有35例、占40.69%,I/D型有28例、占32.56%,II型

3、有23例、占26.74%；正常組DD型有7例、占23.33%,l/D型有8例、占26.67%,II型有15例、占50%。兩組等位基因頻率分布：UAP組D等位基因有49例、占56.98%,I等位基因有37例、占43.02%,正常組D等位基因有11例、占36.67%,I等位基因有19例、占63.33%?？ǚ綑z驗(yàn)：χ2=12.204,P=0.002<0.05, UAP組DD基因頻率與對(duì)照組比較有顯著差異；
　　(2)UAP中醫(yī)證型與

4、ACE基因型的關(guān)系：痰濕瘀阻型DD型18例、占20.93%,I/D型9例,占10.47%,II型13例、占15.12%；非痰濕瘀阻型DD型有15例、占17.44%, l/D型有12例、占13.95%,II型有19例、占22.09%?？ǚ綑z驗(yàn)結(jié)果：χ2=2.681, P=0.262>0.05,故尚不能認(rèn)為兩者有對(duì)應(yīng)關(guān)系；
　　(3)血脂異常與UAP痰濕瘀阻證和非痰濕瘀阻證的關(guān)系：卡方檢驗(yàn)結(jié)果：χ2=0.156,P=0.693>0

5、.05,故尚不能認(rèn)為兩者有相關(guān)性；
　　(4)不穩(wěn)定性心絞痛ACE基因變異與患者是否有UAP家族史的關(guān)系：χ2=6.648, P=0.01<0.05,二者存在顯著的相關(guān)性。
　　結(jié)論：(1)不穩(wěn)定性心絞痛ACE-DD基因型與不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)病相關(guān),統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示不穩(wěn)定性心絞痛與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性存在明顯相關(guān)性；
　　(2)不穩(wěn)定心絞痛中醫(yī)證型與ACE基因型無(wú)明顯相關(guān)性；
　　(3)不穩(wěn)定性心